Основным местом поражения является система шишек, но клинические проявления варьируются в зависимости от места поражения. Основные проявления следующие: 1. Повышенный мышечный тонус, пассивное сгибание и разгибание конечности по типу «складного ножа» с повышенным мышечным тонусом. Диапазон движения сустава уменьшен, движения нарушены, а осанка аномальна. 2. в результате повышенного тонуса сгибателей в основном проявляются паттерны сгибания и внутренней ротации и ретракции крупных суставов. 3. На верхних конечностях отмечается пальмарное сгибание лучезапястных суставов, сжимание кисти, внутренняя ротация большого пальца, сгибание суставов пальцев, ротация предплечья вперед, сгибание локтевых суставов и внутренняя ротация плечевых суставов. Чрезмерное использование верхних конечностей предрасполагает к развитию суставных реакций и нарушает развитие верхних конечностей. 4. Для нижних конечностей характерны заостренные стопы, поворот стоп внутрь и наружу, сгибание или гиперэкстензия колена, сгибание бедра, инверсия и внутренняя ротация, инверсия бедра, постановка пальцев ног на землю при ходьбе и ножницеобразная походка. Нижние конечности ограничены в разделительных движениях и с трудом выдерживают вес, когда подошвы ног касаются земли. 5. большинство разгибателей туловища и верхних конечностей, некоторые сгибатели нижних конечностей и некоторые разгибатели имеют пониженную мышечную силу. 6. движения малы по амплитуде, фиксированы по направлению и медленны по темпу. 7. Спастическая диплегия наиболее часто встречается у детей с церебральным параличом и характеризуется генерализованным поражением, причем нижние конечности вовлечены в процесс сильнее, чем верхние, в основном в паттернах сгибания верхних конечностей и разгибания нижних конечностей. 8. Спастическая квадриплегия обычно имеет более тяжелую клиническую картину, чем спастическая диплегия, и может проявляться генерализованной гипертонией, одинаковой степенью поражения верхних и нижних конечностей или более тяжелой верхней конечностью, чем нижней. Так как большинство из них сосредоточены на другой стороне, наблюдается явная постурально-двигательная асимметрия. 9. Дети со спастической гемиплегией имеют более мягкие клинические симптомы, с выраженными асимметричными постуральными движениями, и симптомы обычно появляются после 6 месяцев, с заметной разницей в возрасте около 1 года. У детей со спастической гемиплегией резкие движения могут возникать в возрасте до 12 месяцев, в то время как у нормальных детей резкие движения редко возникают в возрасте до 12 месяцев. При этом типе наблюдаются четкие изменения визуализации. 10. Замедленное развитие зрения, недостаточный зрительный опыт и недоразвитие зрительных функций влияют на скорость и качество развития грубой и мелкой моторики. 11. Возможны различные степени интеллектуальной отсталости, робости, пугливости и интровертированности личности. 12. Клиническое обследование выявляет признаки пучка конусов, гиперактивные сухожильные рефлексы, усиленные периостальные рефлексы и положительный клонус лодыжки; патологические рефлексы остаются положительными после 2 лет. 13. К этому типу склонны дети с низким весом при рождении и дети, перенесшие асфиксию, на долю которых приходится около 60-70% детей с церебральным параличом.