Хирургическое лечение врожденного нистагма

  Существует две широкие категории врожденного нистагма, одна из них — импульсивный нистагм, который в основном связан с цефалической позицией, то есть с перекошенным зрением, и перекошенное зрение в основном лучше, чем ортофорическое. В большинстве случаев нистагма с покоящимся положением глаз зрение улучшается, и его можно лечить хирургическим путем, чтобы устранить перекос головы и перекос зрения. Случаи с комбинированным косоглазием могут быть прооперированы одновременно. Эта процедура, также известная как смещение промежуточной полосы, смещает более легкое положение нистагма кпереди для коррекции перекоса головы и обычно выполняется на обоих глазах одновременно. Хирургическая техника и результаты относительно хорошо известны.  Другой тип нистагма — нистагм с перцептивным дефицитом. При этом типе нистагма отсутствует положение покоя глаз, плохое зрение и он часто сочетается с другими врожденными заболеваниями глаз, такими как врожденная катаракта, глаукома, альбинизм, высокая близорукость и дефекты хороидальной области. Ранее лечения этого вида тремора не существовало. В последние годы, с развитием научных и клинических исследований, были достигнуты определенные успехи. В настоящее время возможно хирургическое лечение, известное как проприоцептивная резекция. Результаты хирургического вмешательства в основном хорошие, но полностью тремор не устраняется.  Он помогает при обучении амблиопии и восстановлении зрения. Предстоит провести еще много клинических исследований. Во время обучения в Глазной больнице Уиллса в США я сосредоточился на этой технике. В этом году в некоторых случаях были проведены операции по новой методике, и результаты оказались удовлетворительными, причем у некоторых пациентов зрение улучшилось на одну-две строки по сравнению с дооперационным периодом. Улучшение внешнего вида также вполне очевидно. В частности, можно одновременно корректировать нистагм и косоглазие, а в некоторых случаях одновременно корректировать компенсаторное положение головы или перекос зрения головы, достигая многофункционального эффекта.