(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Пациента лечили от подозрения на пневмонию из-за хронического кашля и лихорадки, но симптомы не проходили, поэтому он поступил в нашу больницу на лечение. В сочетании с длительной необъяснимой лихорадкой и другими симптомами, а также всесторонним суждением о том, что пациент имел рискованное сексуальное поведение, диагноз СПИДа был окончательно подтвержден после ряда анализов. Через 2 недели вирусная нагрузка пациента значительно снизилась, симптомы молочницы утихли, а воспаление в легких значительно уменьшилось.
Основная информация】Мужчина, 35 лет
Тип заболевания】СПИД
Больница】Центральная южная больница Уханьского университета
Дата консультации】Апрель 2021 г.
План лечения】Медицина (сложный хлоргексидин с полосканием, сложные таблетки сульфаметоксазола, таблетки метилпреднизолона, таблетки ламивудина и т.д.)
Период лечения】Госпитализация в течение 2 недель
Эффективность】Вирусная нагрузка значительно снижена, симптомы молочницы облегчены, воспаление легких значительно купировано.
I. Первичная консультация
Пациент Сяо Ли — мужчина 35 лет. Когда мы впервые увидели пациента, он сообщил, что страдает от температуры и кашля уже больше месяца, и сначала он подумал, что это обычная простуда. После общения с пациентом предварительный осмотр пациента выявил наличие белого налета свернувшегося молока на слизистой оболочке полости рта, а компьютерная томография грудной клетки и исследование культуры мокроты выявили воспаление в легких, а результаты исследования культуры мокроты показали, что инфицирующим микроорганизмом является Pneumocystis carinii. Сочетая вышеперечисленные симптомы и личный опыт пациента, мы заподозрили оппортунистическую инфекцию, вызванную СПИДом. Затем пациенту был проведен тест на антитела к ВИЧ-1/2, тест на нуклеиновую кислоту ВИЧ и тест на CD4+ Т-лимфоциты, и диагноз СПИДа был подтвержден.
II. История лечения
Поскольку у пациента была оппортунистическая инфекция, вызванная СПИДом, и в это время он находился в периоде сосуществования нескольких заболеваний, ему было назначено симптоматическое лечение, которое в основном включало следующее.
1. Лечение пневмоцистной пневмонии: Учитывая, что у пациента был респираторный дистресс, для улучшения симптомов гипоксии пациенту была организована кислородная терапия. При пневмоцистной пневмонии пациентам назначали комбинированные таблетки сульфаметоксазола и таблетки метилпреднизолона для борьбы с инфекцией и подавления воспаления легких.
2, для лечения молочницы: заболевание в основном вызвано инфекцией Candida, поэтому его лечение в основном заключается в противогрибковом лечении, поэтому пациенту назначили комплексное полоскание хлоргексидином, чтобы он мог вовремя полоскать рот и уделять внимание поддержанию здоровья полости рта.
3. Лечение СПИДа: СПИД — это заболевание, вызванное инфекцией вируса иммунодефицита человека, и пациенту необходимо лечение противовирусными препаратами, поэтому пациенту были назначены таблетки ламивудина, таблетки пропофола тенофовира фумарата и другие препараты для лечения, чтобы подавить размножение вируса и контролировать дальнейшее развитие болезни.
III. Эффект лечения
После ряда активных лечебных мероприятий состояние больного пневмонией Pneumocystis carinii постепенно улучшилось, исчезли такие симптомы, как лихорадка, кашель и одышка. Молочница пациента также улучшилась благодаря регулярному применению лекарств, а белые пятна на слизистой оболочке рта пациента исчезли. Кроме того, для лечения СПИДа после 2 недель приема лекарств были повторно проведены тест на антитела к ВИЧ-1/2, тест на нуклеиновую кислоту ВИЧ и тест на CD4+ T лимфоциты, и результаты показали, что вирусная нагрузка в организме пациента значительно снизилась, а уровень CD4+ T лимфоцитов повысился, что свидетельствует о том, что болезнь находится под контролем. В связи с вышеизложенным, а также с учетом хорошего личного состояния пациента, он был выписан из больницы после 2 недель госпитализации и продолжил принимать лекарства и проходить регулярные обследования.
IV. Заметки
Мы рады, что после ряда лечебных мероприятий удалось эффективно справиться с такими симптомами, как пневмоцистная пневмония и молочница, контролировать состояние больного СПИДом, и он успешно выполнил требования по выписке. Однако, поскольку в настоящее время болезнь пациента не может быть эффективно вылечена, пациенту необходимо продолжать принимать пероральные препараты после выписки, и ему необходимо обратить внимание на следующее.
1. после выписки из больницы пациенту по-прежнему необходимо регулярно принимать лекарства, и он не должен прекращать прием лекарств самостоятельно, например, он может завести будильник, чтобы напоминать себе о необходимости принять лекарство, или, если ему нужно выйти из дома, он может купить дозирующие коробки и носить их с собой для легкого доступа к лекарствам.
2. После длительного приема препарата у пациентов могут возникнуть побочные реакции, такие как тошнота и рвота, которые являются нормальными побочными эффектами в период лечения, и из-за этого они не должны отказываться от приема препарата. Рекомендуется, чтобы пациенты разработали для себя механизм поощрения, например, награждали себя за однократный прием лекарства, чтобы улучшить приверженность к приему лекарств.
3. При появлении таких симптомов, как лихорадка, диарея, головная боль и т.д., следует вовремя обратиться в больницу, чтобы уточнить, нет ли оппортунистических инфекций и осложнений, таких как опухоли, чтобы врачи могли вовремя их устранить.
V. Личное понимание
СПИД — это иммунодефицитное заболевание, которое может привести к различным степеням иммунодефицита, что может привести к различным оппортунистическим инфекциям и опухолям, и в конечном итоге к смерти из-за различных серьезных инфекций и опухолей. Однако СПИД не является неконтролируемым заболеванием. Если пациент получает симптоматическое лечение, выявляется конкретная патогенная бактерия инфекции и применяются соответствующие лекарства, то инфекцию можно контролировать. Как и в случае с пациентом в этой статье, несколько патогенных инфекций лечились с помощью лекарств, и в итоге болезнь удалось эффективно контролировать.
Для пациентов со СПИДом существует множество противовирусных препаратов, позволяющих контролировать их болезнь. Эти препараты более эффективны и могут снизить вирусную нагрузку в организме пациента, а при раннем обнаружении и своевременном лечении время выживания пациента увеличивается. Поскольку секс с повышенным риском является основным путем передачи ВИЧ, как только вы вступили в половую связь с повышенным риском, вам следует немедленно обратиться за блокирующими препаратами в ближайшую больницу.