Прививки для младенцев, широко известные как прививки, являются одной из самых эффективных мер защиты детей от некоторых инфекционных заболеваний. В наше время, когда пропагандируются знания о вакцинации, наверное, не так много родителей, которые не знают, как вовремя сделать прививку. Однако есть несколько родителей, которые не знают, о чем говорят, знают, о чем говорят, но не знают почему, или у которых есть некоторые сомнения. Во-первых, наиболее распространенное опасение заключается в том, что вакцины делаются из бактерий, вирусов или токсинов, которые они производят. Это правда, что вакцины изготавливаются из патогенных микроорганизмов и их метаболитов, которые были искусственно выращены и размножены таким образом, что они потеряли способность вызывать болезни, но они все еще сохраняют свою иммуногенность и обладают некоторой токсичностью. Особенно в последние десятилетия количество рекомендуемых детских вакцин резко возросло, и к двум годам средний ребенок получает 11 вакцин и 20 доз. В результате все больше родителей обеспокоены тем, что их дети не могут безопасно переносить эти вакцины, или подозревают, что они могут подорвать иммунную систему ребенка. В ответ на это эксперты Центра обучения вакцинам при Детской больнице Филадельфии провели исследование влияния вакцин на иммунную систему и безопасной реакции младенцев на многократную иммунизацию. Вакцины нисколько не ослабляют иммунную систему младенца, а наоборот, повышают ее способность защищать от серьезных заболеваний. Поэтому вы должны быть спокойны, что делать ребенку прививки в соответствии с запланированным графиком иммунизации безопасно и беспокоиться не о чем. Во-вторых, лучше делать больше или меньше прививок? Когда речь идет о дозах вакцин, я бы сказала, что ни больше, ни меньше — это неправильно. Во-первых, слишком большое количество прививок не только не даст вашему ребенку необходимого иммунитета, но и может снизить его или даже предотвратить. Если мы съедаем 300 граммов пищи, чего достаточно для поддержания нормального функционирования организма, и пытаемся съесть более 500 граммов или даже килограммов пищи, чтобы получить больше питательных веществ, мы не получим пропорционального увеличения питательных веществ, но увеличим нагрузку на желудок и кишечник, что приведет к несварению желудка и снижению усвоения питательных веществ, а это не стоит потерь. Во-вторых, различные вакцины изготавливаются из микробов, вирусов и вырабатываемых ими токсинов, и хотя они прошли специальную обработку, такую как уничтожение и ослабление, они все равно могут быть токсичными, и после вакцинации могут возникнуть некоторые реакции. В частности, невозможно полностью удалить вещества, используемые для выращивания бактерий или вирусов в процессе производства, и эти остаточные вещества могут вызвать аллергическую реакцию, от сыпи до шока в легких случаях. Частота таких аллергических реакций, как правило, возрастает с увеличением количества инъекций. Чтобы избежать несчастных случаев, количество прививок и инъекций должно быть сведено к минимуму без ущерба для иммунитета. Итак, чем меньше прививок, тем лучше? Ни то, ни другое. Как и в случае с едой, организму трудно получить достаточное количество питательных веществ без определенного количества. Правильнее всего следовать запланированному графику иммунизации, который был разработан учеными в результате обширных научных исследований и не должен меняться по своему усмотрению. Например, детям при рождении вводят БЦЖ и вакцину против гепатита В, в 2 месяца — вакцину против полиомиелита, в 3 месяца — АКДС3, в 8 месяцев — вакцину против кори и так далее. Ни пропустить, ни недовакцинировать, ни перевакцинировать. Если мы будем придерживаться этой политики, мы сможем избежать некоторых побочных эффектов вакцинации и получить все преимущества, защитив наших детей от инфекционных заболеваний. Кроме того, эффективны ли прививки? Как мы можем наблюдать за эффектом вакцинации? Мы можем наблюдать эффект от вакцинации несколькими способами: во-первых, мы можем наблюдать, есть ли какие-либо изменения в той области, где была сделана прививка. После вакцинации микробы и вирусы, содержащиеся в вакцине, должны расти и размножаться в организме, чтобы стимулировать иммунную систему организма к выработке иммунитета, поэтому в месте инъекции часто возникают определенные реакции. Например, в случае вакцины БЦЖ кожа в месте инъекции слегка краснеет и опухает в течение 2-3 дней после прививки и быстро исчезает, затем снова краснеет и опухает локально в течение примерно двух недель и разрушается, образуя язву, обычно не более 0,5 см в диаметре, с небольшим количеством гноя, а затем струп, который оставляет небольшой шрам после того, как струп отпадает, и держится около 2-3 месяцев. Если эти реакции протекают так, как ожидалось, то вакцинация прошла успешно. Если после вакцинации не наблюдается никаких изменений, это означает, что вакцинация прошла неудачно, и следует незамедлительно провести повторную вакцинацию. Следующий шаг — проверить, повысилась ли сопротивляемость ребенка к болезни. Как правило, иммунитет развивается через две недели после прививки и находится на самом высоком уровне около месяца, после чего постепенно снижается. Если через две недели после вакцинации ребенок больше не страдает от того вида инфекционного заболевания, которое вакцина может предотвратить, особенно в сезон эпидемий или когда такие инфекционные заболевания распространены в окрестностях, значит, вакцинация прошла успешно и работает хорошо. И наконец, как быть с побочными реакциями после вакцинации? После вакцинации обычно ожидается возникновение определенных реакций, поскольку организм стимулируется вакциной. Некоторые из этих реакций являются нормальными, например, локальные изменения кожи, такие как покраснение и отек после вакцинации БЦЖ, но могут быть и аномальные реакции из-за технических проблем или недостаточной иммунной функции самого ребенка. Что следует предпринять в этом случае? Давайте начнем с вакцинации БЦЖ. Клинические данные показывают, что наиболее распространенным осложнением после вакцинации БЦЖ является септический лимфаденит, частота которого составляет от 0,5% до 4%, что в основном зависит от штамма БЦЖ, дозы, возраста ребенка, способа вакцинации и уровня квалификации вакцинатора. Если воспаленные лимфатические узлы имеют размер не более 1 см, это нормальная реакция и не требует лечения. Если припухлость более 1 см, если возникает болезненность и она не проходит самостоятельно, можно провести местное извлечение гноя под строгой дезинфекцией. Если гнойник прорвался локально, присыпьте его порошком изониазида и оберните стерильной марлей, одновременно принимая изониазид внутрь в дозе 8-10 мг на кг массы тела в день курсом примерно от 1 до 3 месяцев. Не используйте негигиеничные методы выдавливания или случайного вскрытия для дренирования гноя. Существует также вакцина DPT3. После вакцинации часто возникает лихорадка и местные реакции: примерно у 2-6% детей после вакцинации повышается температура до 39°C и выше, а у 5-10% — значительное местное покраснение, припухлость и узелки или боль, сохраняющиеся более 48 часов. У людей с высокой температурой могут также наблюдаться судороги или неврологические симптомы (таким детям в будущем не следует проводить ревакцинацию вакциной DPT3, а вместо нее — DPT2, поскольку неврологические реакции обычно вызываются коклюшной вакциной), и те, у кого высокая температура, могут принимать жаропонижающие средства, а те, у кого судороги и неврологические симптомы, должны обратиться за медицинской помощью. Что касается прививки от кори, серьезные реакции встречаются редко, но примерно у 5-15% детей через 6 дней после прививки начинается высокая температура, которая может держаться более 5 дней, поэтому лучше всего обратиться за медицинской помощью.