Подковообразная стопа, если ее вовремя не облегчить, может вызвать вторичные проблемы, такие как контрактура голеностопного сустава, неравномерное положение нижних конечностей, наклон таза и сколиоз. Почему необходима гипсовая иммобилизация? Основной целью гипсовой фиксации является поддержание и закрепление исправленного положения и постепенное восстановление исходной нормальной формы стопы. Напоминаем, что гипсовая фиксация обычно длится 4-6 недель и не должна сниматься преждевременно. Прежде всего, сообщите нам, каковы диагностические основания для косолапости? Диагностика: 1. Дети рождаются с деформацией подошвенной флексии и пронации на одной или обеих сторонах стопы. 2. передняя часть стопы повернута внутрь, таранная кость плантарно согнута, пятка плантарно согнута и повернута внутрь, ахиллово сухожилие и плюсневая фасция сокращены; передний отдел стопы становится шире, пятка становится более узкой, свод стопы высокий, наружный край стопы приподнят; наружная лодыжка выступает вперед, внутренняя лодыжка находится сзади и не видна. 3. наружный край стопы несет нагрузку при стоянии, а в тяжелых случаях нагрузка приходится на наружную дорсальную часть стопы, что приводит к образованию бурсы и мозоли в области, несущей нагрузку. 4. Односторонняя деформация с хромотой при ходьбе; двусторонняя деформация с шатающейся походкой. 5. Рентгенограмма показывает, что таранная кость не параллельна продольной оси первой плюсневой кости, а пятка не параллельна продольной оси 4 и 5 плюсневых костей и образует угол; угол между таранной костью и продольной осью пятки менее 30° (норма 30°-35°) Меры предосторожности при гипсовой фиксации: 1. Обратите внимание на то, чтобы гипс был достаточно длинным, не снимайте гипсовую фиксацию слишком рано. 2. уделяйте внимание поддержанию герметичности гипсовой повязки. 3. обращайте внимание на объем физической нагрузки при выполнении функциональных упражнений, чтобы при выполнении упражнений не чувствовалось утомления. Формирование косолапости в основном связано с дисбалансом мышц стопы, т.е. мышцы инверсии (передняя и задняя большеберцовые) сильные и короткие, мышцы наружной ротации (peroneus brevis) слабые и удлиненные, а подошвенные сгибатели (трехглавая икроножная мышца) сильнее дорсифлексоров (передняя большеберцовая мышца). Дисбаланс в мышцах со временем приводит к деформации кости и сустава, которая усугубляется при переносе веса поверх деформации. Предоперационная подготовка: 1. Установите каркас внешнего фиксатора на конечность пациента и продезинфицируйте его. 2, обычная подготовка кожи. 3.Психологическая помощь. Медицинские рекомендации 1.Не кладите тяжелые предметы на поверхность гипса во избежание его поломки и деформации. 2. Проинструктировать пациента и членов семьи о функциональных упражнениях фиксированной части для предотвращения атрофии мышц пораженной конечности. 3. обратите внимание на признаки, предшествующие нарушению кровообращения в конечности. 4. Обеспечить воздухопроницаемость штукатурки. Врожденная косолапость является распространенной врожденной деформацией стопы. Она состоит из комбинации трех основных деформаций — опущения стопы, инверсии и выворачивания. Основными проявлениями деформации являются подковывание, инверсия и внутренняя ротация задней части стопы, а также инверсия, выворот и высокий свод передней части стопы. Она чаще встречается у мужчин и может быть односторонней или двусторонней. Случай, который я собрал здесь, — врожденная косолапость. Меры ухода после наложения гипса 1. Поднимите подушечку под пораженной конечностью примерно на 20 см выше уровня сердца, чтобы способствовать возврату крови и лимфы и предотвратить или уменьшить отек конечности. 2. Проверьте кожу у края гипса и обратите внимание, нет ли покраснения, припухлости или трения. 3. Внимательно следите за кровообращением в дистальной части пораженной конечности, ощущениями и движениями пораженной конечности. Если в пораженной конечности наблюдается сильная боль, онемение, бледный или фиолетовый цвет кожи, необходимо немедленно снять гипс и срочно лечить нарушение кровообращения. 4. Если на поверхность гипса просачивается кровь, можно хорошо обозначить границу крови и отметить время, чтобы в дальнейшем можно было наблюдать за кровотечением и выяснить, продолжается ли оно. 5. Если от гипса исходит неприятный запах, это указывает на то, что внутри гипса могут быть пролежни или даже раневая инфекция, и их следует лечить соответствующим образом.