Некоторые люди спрашивают: «Что это за рыбоподобная ткань растет из уголка моего большого глаза? Это птеригиум. Он назван так потому, что напоминает крылья насекомого. В китайской медицине его называют панкреатическим глазом. Птеригиум обычно располагается в больших углах глаза и иногда может прорастать в роговицу, закрывая зрачок и вызывая потерю зрения. Как развивается птеригиум? Его причина до сих пор не ясна, но обычно считается, что он связан с длительной работой в поле, воздействием песка, пыли, холода и жары, а также солнечного света. Предрасполагающими факторами также являются переутомление, недосыпание и хроническое воспаление конъюнктивы. В последние годы также было высказано предположение, что птеригиум тесно связан с чрезмерным развитием узловой связки внутренней прямой мышцы и генетическими факторами. По своей морфологии птеригиум можно разделить на 3 части: растущая на роговице верхушка птеригиума называется головкой. Слегка приподнятая, веерообразная, распространяющаяся назад часть называется шейкой, которая расположена на стыке роговицы и конъюнктивы. Широкая часть, выходящая на поверхность конъюнктивы, называется телом, на вершине которого находится множество новых кровеносных сосудов. Птеригиум можно разделить на два типа: (1) Прогрессирующий: шейка птеригиума широкая, с множеством новых кровеносных сосудов, перегруженная и гипертрофированная, а тело треугольной формы распространяется в стороны, с отчетливо приподнятой головкой, которая врастает в поверхность роговицы и даже заслоняет зрачок. (2) Покоящийся тип: птеригиум перестает расти до края роговицы; он не сросшийся, слегка красный, имеет приплюснутую головку, тонкую шейку и тело, находится в состоянии относительного покоя, но не исчезает сам по себе. Существует также псевдоптеригиум, который может расти в любом месте лимбуса роговицы и обычно имеет меньшие размеры и сероватую поверхность, хотя встречаются и более гипертрофированные. Он часто образуется в результате травмы, изъязвления роговичного лимба, химического или термического ожога конъюнктивы с образованием рубцовой ткани, которая обычно не растет после образования. По своей природе он значительно отличается от двух предыдущих типов птеригиума. Для профилактики и лечения птеригиума обычно используются следующие два метода: (1) медикаментозное лечение, которое не требуется при статической форме, когда птеригиум не вторгся в роговицу и не влияет на зрение. В случаях с трахомой или хроническим конъюнктивитом можно использовать антибиотики или глюкокортикоидные глазные капли, такие как 0,25% хлорамфеникол или 0,5% кортизоновые глазные капли 3-4 раза в день. (2) При прогрессирующем птеригиуме или птеригиуме, прорастающем в роговицу и влияющем на зрение, птеригиум должен быть удален в больнице. Стимуляция операции вызывает хемотаксис и агрегацию полиморфноядерных лейкоцитов (которые выделяют сосудистые факторы роста), что является причиной неоваскуляризации и рецидива после операции. В связи с высокой распространенностью птеригиума и высоким уровнем рецидивов после традиционной операции, мировое офтальмологическое сообщество глубоко изучило эту процедуру, улучшая и совершенствуя хирургический подход. В настоящее время процедура в основном выполняется путем микроскопического иссечения птеригиума с переносом собственного конъюнктивального лоскута или трансплантацией роговичных лимбальных стволовых клеток, при котором птеригиум полностью удаляется, а поверхность роговицы на иссеченном участке делается гладкой. Это необходимо потому, что пока роговица гладкая и без ямок, не образуются слезные лужи и не задерживается слеза, а фактор рецидива сводится к минимуму. Кроме того, наличие собственного конъюнктивального трансплантата устраняет раздражающие факторы, которые вызывают неоваскуляризацию, тем самым останавливая рецидив птеригиума. Кроме того, послеоперационные глазные капли с митомицином, которые подавляют пролиферацию ДНК и фибробластов, также могут предотвратить рецидив птеригиума. Профилактика птеригиума заключается, главным образом, в том, чтобы по возможности избегать дыма, пыли, песка и раздражения солнечным светом, а также уделять внимание гигиене глаз. Птеригиум тесно связан с повреждением ультрафиолетовым излучением, поэтому работники на открытом воздухе или любители активного отдыха, которые подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей и бликов, а также отражению сильного света в течение длительного времени, могут предотвратить его появление, нося очки с УФ-защитой. Трахому или другие виды конъюнктивита следует лечить незамедлительно, и необходимо уделять внимание тому, чтобы высыпаться, вести обычный образ жизни и избегать корректировки общего состояния, например, сухого стула.