В китайской медицине птеригиум называется «птеригиум лезущего глаза», в народе — «рыбье мясо». Это очень распространенное дегенеративное заболевание конъюнктивы. Это своего рода избыточная ткань на бульбарной конъюнктиве и роговице блефаросфена, которая вторгается в роговицу и с каждым днем увеличивается в размерах, а затем даже закрывает область зрачка и серьезно влияет на зрение. Это дегенерация, гипертрофия и гиперплазия конъюнктивы и субконъюнктивальных тканей в слезной области, которая развивается в сторону роговицы в треугольной форме, как крыло, отсюда и название. Он встречается в основном у работников, работающих на открытом воздухе, чаще всего у рыбаков и фермеров, и может быть связан с длительным хроническим раздражением от ветра, пыли, солнечного света и дыма. Птеригиум обычно используется в качестве вводного курса офтальмологической микрохирургии, однако сделать хороший птеригиум на самом деле непросто. Хорошая операция по удалению птеригиума не видна в краткосрочной перспективе, но многие проблемы часто постепенно выявляются через 1 месяц после операции, а некоторые осложнения вызывают тревогу. Но что делает операцию по удалению птеригиума удачной? Что делает операцию по удалению птеригиума успешной? Ежегодно я выполняю около 300 операций по иссечению птеригиума и трансплантации роговично-лимбальных стволовых клеток (включая мою оригинальную трансплантацию стволовых клеток глайда) на более чем 400 глазах и более 100 операций только по иссечению птеригиума. Согласно моему опыту, для качественной хирургии птеригиума необходимо усвоить следующие принципы: 1. Минимальная инвазивность: уменьшение ненужной травмы. Мы знаем, что в некотором смысле птеригиум — это пролиферативное заболевание, вызванное ультрафиолетовым излучением, в чем-то схожее с рубцеванием. Поэтому любая ненужная травма, такая как ожог, чрезмерное расцарапывание, разрез и т.д., приводит к образованию рубцов, что может привести к серьезным спайкам на веках (как будет показано на последующих фотографиях) и ускорить рецидив птеригиума. Традиционный хирургический подход, заключающийся в иссечении птеригиума у корня после рассечения его верхушки лезвием бритвы, крайне нежелателен, поскольку он слишком травматичен и может легко повредить переднюю эластическую пластинку и поверхностную строму, что приведет к образованию белого рубца в зоне роста птеригиума на роговице. Ретроградное удаление птеригиума является не только менее травматичным, но и чистым и гладким, не оставляющим следов на поверхности роговицы после операции. 2, чистота: удаление клеток и фибробластов птеригиума должно быть чистым. Как известно, в процессе развития птеригиума отраженный ультрафиолетовый свет попадает на носовой лимб роговицы -> повреждает здесь стволовые клетки лимба роговицы -> воспаление еще больше разрушает барьер стволовых клеток -> стволовые клетки пролиферируют и трансформируются -> клетки птеригиума (псорален-позитивные стволовые клетки) -> вторгаются в роговицу. Таким образом, птеригиум в основном представляет собой разрастание фиброколлагеновой ткани в субконъюнктиве. Если процесс иссечения не будет достаточно чистым и тщательным, оставшиеся клетки птеригиума вновь заселят роговицу и вторгнутся в нее. Аккуратность: чем аккуратнее выровнены конъюнктивальные раны, тем меньше воспалительная реакция, меньше ощущение инородного тела, меньше шрамы и естественнее внешний вид.