Преренальные и ренальные заболевания имеют различные этиологические факторы и могут быть дифференцированы этиологически.
1. Преренальное повреждение почек: также известное как преренальная азотемия, относится к ишемическому повреждению почек со снижением скорости гломерулярной фильтрации вследствие недостаточной перфузии почечного кровотока, вызванной различными причинами. Вначале почечная паренхима интактна. К распространенным причинам преренальной азотемии относятся:
(1) Гиповолемия, в основном обусловленная кровотечением, потерей жидкости или перераспределением внеклеточной жидкости в результате различных причин.
(2) Снижение сердечного выброса, например, при застойной сердечной недостаточности; периферическая вазодилатация, например, при применении антигипертензивных препаратов, сепсисе, анафилактическом шоке.
(3) Почечная вазоконстрикция и нарушение почечной ауторегуляции, например, при использовании норэпинефрина, препаратов, ингибирующих ангиотензин-превращающий фермент, и нестероидных противовоспалительных средств.
2. Нефрогенное поражение почек: это повреждение почечной паренхимы, вызванное заболеваниями почечных канальцев, почечного интерстиция, почечных сосудов и гломерул. Наиболее часто встречается повреждение эпителиальных клеток почечных канальцев, вызванное ишемией почек или нефротоксическими веществами (например, острый тубулярный некроз).
При появлении любого физического дискомфорта или заболевания почек рекомендуется своевременно обратиться в больницу, пройти соответствующее обследование под руководством врача, выяснить причину заболевания и активно лечить ее, чтобы избежать развития болезни.