В первую очередь, существует несколько понятий: обрезание: отверстие крайней плоти узкое, или крайняя плоть прилипает к головке полового члена так, что крайнюю плоть нельзя повернуть вверх, чтобы открыть головку полового члена.
Обрезание: Когда половой член не эрегирован, крайняя плоть закрывает всю головку полового члена и отверстие уретры, но крайнюю плоть все же можно приподнять, чтобы открыть головку полового члена. Или когда пенис эрегирован, крайнюю плоть нужно отодвинуть рукой, чтобы полностью обнажить головку пениса, что также считается обрезанием.
Кроче говоря, обрезание означает герметичность отверстия крайней плоти или прилипание крайней плоти к головке пениса, что делает невозможным подворачивание крайней плоти. В отличие от этого, обрезание означает, что крайняя плоть длинная, но отверстие не затянуто и может быть вывернуто. Однако, если крайняя плоть слишком длинная, если воспаление головки крайней плоти пениса происходит часто, повторная стимуляция воспаления может также привести к образованию узкого кольца в устье крайней плоти.
Обрезание можно разделить на врожденное и приобретенное. Врожденный препуций встречается у каждого нормального новорожденного и младенца мужского пола. После рождения новорожденного мужчины между внутренней пластиной крайней плоти и головкой полового члена образуются спайки, через несколько месяцев спайки постепенно рассасываются, и внутренняя пластина крайней плоти может постепенно отделиться от головки полового члена. После 3-4 лет препуций, скопившийся между внутренней пластиной крайней плоти и головкой полового члена, может заставить спайки между внутренней пластиной крайней плоти и головкой полового члена отделиться естественным образом. Врожденный препуций — это физиологическое явление, также называемое «физиологическим препуцием». При физиологическом препуции, если нет осложнений, лечение не требуется. Если есть трудности с мочеиспусканием, такие как тонкая струйка мочи, усилие при мочеиспускании и выпячивание мешочка крайней плоти при мочеиспускании, можно сначала попробовать отделить крайнюю плоть рукой, то есть поднять крайнюю плоть рукой, техника должна быть нежной, не добиваться полного подтягивания крайней плоти, может быть нормальное мочеиспускание. Если крайняя плоть не может быть вывернута после 3 лет, можно расширить крайнюю плоть, вывернув ее, очистив крайнюю плоть и нанеся антибиотическую мазь на место, чтобы предотвратить повторное прилипание, а после расширения крайнюю плоть следует вывернуть и вернуть на место. Частое переворачивание, очистка, опускание может привести к тому, что узкое кольцо устья крайней плоти постепенно исчезнет. Ручное расширение не удается, возможно баллонное расширение, которое заключается в помещении специального баллона в полость крайней плоти, а затем раздувание баллона, является расширением полости крайней плоти. По сравнению с традиционными гемостатическими щипцами для разделения и открытия полости крайней плоти, этот метод менее болезненный и легко принимается ребенком, и подходит для тех, у кого нет рубцовой контрактуры крайней плоти. Если возникла рубцовая контрактура крайней плоти, ее не следует насильно выворачивать, иначе можно легко вызвать врастание крайней плоти, то есть крайняя плоть будет вывернута до задней части головки полового члена и ее невозможно будет вернуть на место. С вросшей препуцией следует бороться своевременно. Если вовремя не принять меры, она может вызвать сухую гангрену головки полового члена в течение длительного времени. В большинстве случаев втянутый препуций можно вправить с помощью манипуляций, если манипуляции не помогают или втянутый препуций слишком долго не вправляется, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Приобретенный препуций, в основном вторичный после обрезания головки полового члена, травмы крайней плоти и головки полового члена, из-за повторяющейся воспалительной стимуляции, устье крайней плоти может иметь рубцовую контрактуру, эта сжатая ткань не эластична, нет способности к расширению, образуя волокнистое узкое кольцо, так что крайняя плоть не может быть повернута вверх, этот вид препуция не заживет сам по себе, серьезные случаи повлияют на мочеиспускание и развитие полового члена. При приобретенном препуции следует делать обрезание.
Вопрос о том, следует ли делать обрезание при длинной крайней плоти, является спорным. Традиционно считается, что при слишком длинной или обрезанной крайней плоти чувствительные области, такие как головка полового члена, венечная борозда и стяжки крайней плоти, получают меньше внешней стимуляции и поэтому слишком чувствительны к сексуальной стимуляции, что может легко привести к преждевременной эякуляции. Однако нет достаточных доказательств того, что люди с длинной крайней плотью или обрезанием более склонны к преждевременной эякуляции, как нет и достаточных доказательств того, что пациенты более удовлетворены своей сексуальной жизнью после обрезания, чем до него.
Если крайняя плоть слишком длинная или обрезана, то в полости крайней плоти легко скапливаются чешуйки крайней плоти, а чешуйки крайней плоти, как показали испытания на животных, обладают канцерогенным действием. В некоторых странах и регионах обрезание делают новорожденным мужчинам после рождения, и рак полового члена в этих странах и регионах встречается редко. Кроме того, некоторые исследования показали, что после обрезания снижается частота заболеваний, передающихся половым путем, таких как кондилома акумината, СПИД и сифилис. Причиной этого может быть то, что кератин может противостоять вирусной инфекции. Головка полового члена богата кератином и не так легко заражается вирусами, в то время как внутренняя пластинка крайней плоти и поверхностная ткань стяжек крайней плоти не содержат кератина и уязвимы для вирусной атаки. Обрезание, при котором отсекается внутренняя пластинка крайней плоти, тем самым снижает вероятность вирусной инфекции. Поэтому обрезание имеет положительные последствия в эндемичных по СПИДу регионах.