Несмотря на то, что в течение долгого времени велись споры по поводу использования местных антибиотиков в качестве метода доставки, местные антибиотики использовались в течение многих лет для лечения таких состояний, как бактериальный наружный отит и средний отит, а ушные капли с антибиотиками до сих пор широко используются отологами. Ушные капли с антибиотиками обычно используются у пациентов со средним отитом, а марля с антибиотическим маслом регулярно вводится в операционную полость после операции на среднем ухе. В связи с нынешней ситуацией злоупотребления антибиотиками, в 2004 году Министерство здравоохранения, Государственное управление традиционной китайской медицины и Министерство здравоохранения общей логистики опубликовали Руководство по клиническому применению антибактериальных препаратов, в котором рекомендовалось «по возможности избегать местного применения антибактериальных препаратов: после местного нанесения антибактериальных препаратов на кожу и слизистые оболочки они редко всасываются и не могут достичь эффективной концентрации в месте инфекции, что, в свою очередь, может вызвать аллергические реакции или привести к Однако в руководстве добавляется: «Местное применение противомикробных препаратов ограничено несколькими случаями, например, когда при системном введении трудно достичь терапевтических концентраций в месте инфекции, местное применение может быть добавлено в качестве дополнительного лечения. …… Некоторые инфекции на поверхности кожи и слизистых, таких как ротовая полость и влагалище. Однако следует избегать местного применения антибактериальных препаратов для системного применения. Местно следует применять бактерицидные средства, которые меньше раздражают, легче всасываются, с меньшей вероятностью приводят к лекарственной устойчивости и вызывают аллергические реакции. Аминогликозиды и другие ототоксичные препараты не следует использовать в качестве местных ушных капель». Для ограниченных инфекций мягких тканей высокая стоимость системных антибиотиков, большое количество системных токсических побочных реакций и сложность достижения и поддержания высоких концентраций, необходимых для местной противовоспалительной стерилизации, привели людей к естественной мысли об антибиотиках местного действия. Вместо использования инъекций и таблеток антибиотики местного действия наносятся непосредственно на нужное место. Благодаря своей простоте, безопасности и эффективности антибиотики местного действия используются для лечения ограниченных инфекций мягких тканей. Преимущества местных антибиотиков: 1. их можно вводить точно в нужное место, создавая концентрацию препарата в десятки и даже сотни раз выше, чем у системных антибиотиков; 2. они могут быстро достигать пиковых концентраций препарата на месте и поддерживать их в течение длительного времени; 3. хотя местные концентрации препарата чрезвычайно высоки, общее количество вводимого препарата и количество препарата, попадающего в кровоток, меньше, чем у системных препаратов, что не вызывает токсического негативного воздействия на жизненно важные органы организма; 4. при местной инфекции мягких тканей антибиотики вводятся непосредственно в нужное место. При возникновении местной инфекции мягких тканей или после хирургической дебридментации, область лишается кровоснабжения из-за естественного защитного механизма организма, тогда как антибиотики местного действия могут наноситься непосредственно на очаг поражения без необходимости переноса препарата кровью, поэтому местная ишемия очага поражения не влияет на эффективность. В дополнение к аллергии и резистентности, конечно, существует значительное повреждение мягких тканей, особенно нервной ткани, из-за высоких местных концентраций препарата, поэтому прямое использование ототоксичных антибиотиков против инфекций в ухе абсолютно противопоказано.