Китайские рекомендации по профилактике и лечению гипертонии (первичное издание 2009 года) рекомендуют первые четыре комбинации: 1) ККБ и ИАПФ или АРБ; 2) ИАПФ или АРБ и низкодозированные диуретики; 3) ККБ (дигидропиридины) и низкодозированные бета-блокаторы; 4) ККБ и низкодозированные диуретики; 5) низкодозированные диуретики и низкодозированные бета-блокаторы; 6) альфа-блокаторы и бета-блокаторы. блокаторы; 6) α-блокаторы и β-блокаторы. В новом пересмотре 2010 года китайских рекомендаций по профилактике и лечению гипертонии считается, что гипертония — это прогрессирующий «сердечно-сосудистый синдром», характеризующийся постоянным повышением артериального давления, часто сопровождающийся другими факторами риска, поражением органов-мишеней или клиническими нарушениями и требующий комплексного вмешательства. Основные принципы антигипертензивной терапии включают начальную небольшую эффективную терапевтическую дозу и постепенное повышение дозы; препараты длительного действия с непрерывным 24-часовым антигипертензивным эффектом рекомендуется принимать один раз в день для эффективного контроля ночного артериального давления и утреннего пикового артериального давления и более эффективной профилактики сердечно-сосудистых осложнений; при гипертонии 2 и более степени часто требуется комбинированная терапия для достижения целевого артериального давления. Для пациентов с артериальным давлением ≥160/100 мм рт. ст. или выше среднего риска в начале может использоваться комбинация двух препаратов в небольших дозах или небольшие препараты фиксированного состава; в соответствии с конкретной ситуацией и переносимостью пациента и личными пожеланиями или долгосрочной переносимостью, выберите подходящие антигипертензивные препараты для пациента. В настоящее время акцент на начало комбинированной терапии для пациентов высокого риска с артериальным давлением ≥ 160/100 мм рт. ст. или на 20/10 мм рт. ст. выше целевого артериального давления делается следующим образом. Приоритет отдается следующим схемам Шаг 1: ACEI/ARB плюс дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов (A+C); ACEI/ARB плюс тиазидный диуретик (A+D); дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов плюс тиазидный диуретик (C+D); дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов плюс бета-блокатор (C+B); низкодозированный фиксированный комбинированный препарат. Шаг 2: Если артериальное давление не достигается с помощью вышеуказанного лечения, начните тройную антигипертензивную терапию с АПФ/АРБ плюс дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов плюс тиазидный диуретик; или АПФ/АРБ плюс дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов плюс бета-блокатор; или АПФ/АРБ плюс тиазидный диуретик плюс альфа-блокатор. Следующие схемы могут быть рассмотрены или обычно рекомендуются диуретики + бета-блокаторы; альфа-блокаторы + бета-блокаторы; дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов + калий-протективные диуретики; тиазидные диуретики + калий-протективные диуретики. Не рекомендованы ACEI + β-блокатор; ARB + β-блокатор; ACEI + ARB.