Клинические проявления Тип I (острый бактериальный простатит) Быстрое начало, может сопровождаться ознобом и высокой температурой, сопровождаться постоянными и явными симптомами инфекции нижних мочевых путей, такими как частота мочеиспускания, срочность, болезненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, дискомфорт в задней уретре, анусе и области промежности. Повышенное количество лейкоцитов и положительная бактериальная культура в крови и моче. Тип II (хронический бактериальный простатит) с рецидивирующими симптомами инфекции нижних мочевых путей (как указано выше) продолжительностью более 3 месяцев. Тип III (хронический простатит) проявляется в основном болью в области таза, которая может отдавать в промежность, половой член, перианальную область, уретру, лобковую кость или пояснично-крестцовую область. Нарушения мочеиспускания могут проявляться в виде ургентности, частоты, болезненного мочеиспускания и повышенной ноктурии. Из-за хронической боли, которая остается без лечения, у пациентов снижается качество жизни, могут наблюдаться сексуальная дисфункция, тревога, депрессия, бессонница и потеря памяти. Тип IV (бессимптомный простатит) не имеет субъективных симптомов, а признаки воспаления обнаруживаются только при осмотре простаты. Симптомы простатита разнообразны и не пропорциональны тяжести воспаления. У некоторых пациентов в жидкости простаты обнаруживается большое количество гнойных клеток, но нет никаких симптомов, в то время как у других анализы жидкости простаты нормальные или почти нормальные, но есть тяжелые клинические симптомы. Наиболее распространенные симптомы можно суммировать следующим образом: (1) дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, жжение в уретре, боль, распространяющаяся на головку полового члена, выделение слизи рано утром, слизи и гноя из уретры, мутная моча или белая после дефекации, а в тяжелых случаях — терминальная гематурия и затрудненное мочеиспускание или задержка мочи. (2) Местные симптомы Задняя уретра Дискомфорт в промежности и заднем проходе, с ощущением давления или наполненности, особенно при сидении на корточках или дефекации. (3) Радиационная боль Предстательная железа или семенные пузырьки обильно иннервируются симпатическими нервами. Когда возникает воспаление, внутреннее напряжение железы увеличивается, что может стимулировать симпатические нервы и вызвать метастатическую боль в спине. (4) Сексуальная дисфункция Хронический простатит может вызвать потерю сексуального желания или потерю эякуляции, болезненную эякуляцию, преждевременную эякуляцию, импотенцию, выброс семени и бесплодие.