Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием, а его поражение яичников — эндометриотическая киста (или так называемая шоколадная киста яичника) — является наиболее распространенным видом патологии в стационаре и одним из наиболее частых хирургических показаний в общей гинекологии. В последние годы, особенно после введения норм диагностики и лечения эндометриоза в Китае почти 10 лет назад, наблюдается прогрессивное понимание этого заболевания, а его лечение стандартизируется. В связи с патофизиологическими особенностями эндометриоза, лечение эндометриозных кист яичников, как и других видов поражения, должно быть индивидуальным, с учетом состояния пациентки, ее возраста, фертильного статуса и психологического состояния. Необходимо учитывать следующие факторы: 1. Размер кисты. Диаметр кисты тесно связан с риском озлокачествления эндометриоза, разрыва и интраоперационного разрушения нормальной ткани яичника. Кроме того, размер кисты является важнейшим показателем факторов заболевания, влияющих на психологическое состояние пациентки. Поэтому диаметр кисты остается, безусловно, самым важным фактором при принятии решения о вариантах лечения как для врачей, так и для пациенток. Шоколадные кисты диаметром более 5 см следует лечить хирургическим путем, в то время как за кистами размером менее 3 см обычно можно наблюдать. Для тех, кто находится между ними, следует учитывать возраст, состояние фертильности и психологический статус пациентки. 2. возраст. Чем старше пациент, тем выше риск злокачественного перерождения коарктации. В то же время большинство пожилых пациенток закончили рожать и, как правило, меньше беспокоятся о функции яичников. Поэтому хирургическое вмешательство чаще рассматривается для пациентов старше 45 лет. 3. Статус фертильности. Статус фертильности включает два аспекта, первый — это потребность иметь еще одного ребенка, а второй — бесплодие в течение многих лет. Большие паховые бурсы влияют на функцию фаллопиевых труб и могут влиять на овуляцию, а также могут разрываться во время беременности, поэтому при больших паховых бурсах операция может быть проведена до планирования беременности. У тех, кто был бесплоден в течение многих лет, повышается риск злокачественного перерождения койломиевой бурсы, поэтому для тех, у кого в анамнезе бесплодие, также чаще следует выбирать хирургическое вмешательство. 4. психологическое состояние пациента. Различные черты характера, разный уровень образования, социально-экономический статус и т.д. могут повлиять на взгляд пациента на свою болезнь и его требования к медицинскому поведению, поэтому выбор вариантов медицинского лечения должен быть полностью согласован с пациентом и учитывать его психологическое состояние. 5. наличие или отсутствие рецидива. При рецидивирующей коэлиакии, поскольку диагноз уже точно установлен и вероятность рецидива после повторной операции велика, хирургическое лечение должно быть выбрано тщательно. 6. любые другие хирургические показания. Для тех, у кого имеются комбинированные показания к другим гинекологическим операциям, во время операции можно одновременно провести операцию на улитке.