Уважаемый пациент, мы доктор Чжу Янь, заместитель главного врача, отвечающий за вас. Вы поступите в наше отделение после периода медикаментозной подготовки к предстоящей операции, поэтому вот несколько заметок о том, чего следует ожидать перед операцией. Мы также направим вам аналогичную информацию об операции и послеоперационном периоде в соответствующее время. 1. Вы должны правдиво изложить свою историю болезни. Вы не должны скрывать важные медицинские процедуры или лекарства в прошлом. В частности, в случае сочетанной гипертонии и диабета вы должны рассказать нам о сандвиче, его течении и текущем приеме лекарств. Кроме того, вы должны рассказать нам о любой истории аллергии на лекарства, иначе вы можете оказаться в группе риска, если в периоперационном периоде у вас не будут диагностированы эти состояния. 2. О коронарной ангиографии Если вам больше 50 лет, перед процедурой необходимо сделать коронарную ангиографию, чтобы определить, есть ли у вас заболевание коронарных артерий. Если у вас комбинированное заболевание коронарных артерий, то одновременно с процедурой замены n вам придется делать шунтирование коронарных артерий. Это делается для того, чтобы после операции на клапане вам не пришлось делать операцию коронарного шунтирования. Время для проведения исследования — это время, когда вы прошли все тесты, не имеете значительных отклонений в лабораторных анализах, можете лежать, переносите визуализацию и не имеете явных признаков сердечной недостаточности. Коронарная ангиограмма выполняется в кардиологической лаборатории. Все, что вам нужно сделать, — это хорошо отдохнуть. Каждый пациент хочет сделать операцию сразу же после поступления, но в действительности операция — это лишь одна из частей серии процедур. Весь процесс лечения включает в себя предоперационное обследование, постановку четкого диагноза, предоперационное медикаментозное лечение для корректировки работы сердца, операцию, послеоперационный контроль, продолжение лечения после операции и еще несколько основных этапов. Очень важна предоперационная корректировка медикаментов. За годы болезни ваше сердце работало на вас в патологическом состоянии, и еще неизвестно, восстановятся ли его энергетические резервы, степень отека, сократительная сила и способность выдерживать удары операции. Кроме того, операция оказывает влияние на весь ваш организм. Печень и почки также должны быть настроены на нормальную работу после операции, и если после операции какой-либо из этих органов поражается, вы расплачиваетесь за это жизнью. Плохая работа сердца до операции увеличит время, которое вы проведете в палате после операции. Один день меньшей адаптации до операции может означать несколько дополнительных дней в палате после операции — стоимость одного дня в палате составляет почти 10 000 юаней; и целью вашего визита должна быть лучшая жизнь, а не только операция, и как врачи мы должны также обеспечить хирургическую безопасность, поэтому не должно быть спешки. 4, о предоперационных препаратах Пациенты обычно поступают в больницу с различной степенью сердечной недостаточности; кроме того, кардиохирургия требует интраоперационной остановки сердца, операций по разрезанию и сшиванию миокарда, что само по себе может привести к повреждению функции сердца, поэтому часто требуются предоперационные жидкости и другие препараты. Специфические лечебные мероприятия включают коррекцию сердечной и легочной недостаточности, улучшение функции печени и почек, усиление питания миокарда, улучшение состояния коагуляции и подготовку пациента к операции с помощью необходимых медикаментов. Завершение предоперационной корректировки обычно занимает около 3-20 дней в зависимости от сердечной функции пациента. Лекарства для предоперационного пациента выбираются из большого количества препаратов и рассматриваются как можно более комплексно в соответствии с принципом «делать больше с меньшими затратами». Однако во время лечения все же будут некоторые неудобства, такие как болезненные вливания, тошнота и анорексия. Появление этих симптомов является нормальным явлением и нормальной реакцией организма на лекарство. Обычно они находятся в пределах допустимого для пациента диапазона. Если вы чувствуете, что ваша реакция слишком сильна, чтобы ее можно было терпеть, пожалуйста, сообщите нам об этом при регистрации, и мы прекратим прием лекарства для вас. Однако прекращение приема препарата может повлиять на эффективность лечения. 5. о диете и ночном отдыхе В связи с особым характером сердечных заболеваний, во время пребывания в больнице не следует пить много воды, включая дневную воду, суп, кашу и всевозможные напитки. Также не рекомендуется есть много фруктов всех видов, особенно арбузов. Более правильный подход заключается в том, чтобы убедиться, что вы не хотите пить. Но вы можете пить немного молока каждый день. Мы просим семьи завести книгу, в которую ежедневно записывать количество и время мочеиспусканий для справки. Мы спрашиваем о мочеиспускании каждый день при регистрации. Пациенты, которые курят, должны бросить курить как можно раньше до операции. Пациенты часто испытывают проблемы с ночным отдыхом и засыпанием. Пациенты могут попросить дежурную медсестру дать им «снотворное» перед сном. Дежурная медсестра обязана принести его вам после того, как направит к дежурному врачу. 6. предоперационная подготовка Пациент получил результаты обследования, диагноз ясен, функция сердца и жизненно важных органов улучшилась. В отделении проведут тщательное предоперационное обсуждение данных о вашем поступлении, оценят риски операции, сформулируют план хирургического вмешательства и определят дату операции. После назначения даты операции лечащий врач назначит предоперационную беседу с пациентом и членами его семьи, в ходе которой будут обсуждаться детали операции и ожидаемый результат. Анестезиолог объяснит роль анестезии и ожидаемый результат, а медсестра даст инструкции по уходу, расскажет, как глубоко дышать и другие упражнения после операции. Пациенты и члены их семей должны подписать такой документ, как форма информированного согласия на проведение операции, включая возможные осложнения, несчастные случаи и факторы риска во время и после операции, который должен быть подписан пациентом и членами его семьи. Этот документ является юридически обязательным и указывает на то, что пациент согласен на процедуру и принимает на себя риски, связанные с ней. Кроме того, проводится ряд предоперационных подготовок, таких как клизмы, тесты на антибиотики и подготовка кожи. Для снижения риска инфицирования место разреза кожи удаляется и промывается. Личные вещи, такие как очки, зубные протезы, часы, ювелирные изделия, деньги или одежда, должны быть переданы родственникам перед входом в операционную. Семьи должны ждать в определенной зоне во время операции, чтобы не мешать медицинскому персоналу. Перед операцией мы ознакомим вас с интра- и послеоперационными заметками. Любые вопросы можно задать мне при регистрации. 7. О крови для операции Хорошо известно, что в настоящее время в стране наблюдается дефицит крови, поэтому больницы могут попросить родственников и друзей пациентов, приезжающих в больницу на операцию, сдать кровь. Наша больница предъявляет относительно высокие требования к поступающей крови для медицинских целей. При высоком кровяном давлении, месячных у лесбиянок, простуде, преклонном возрасте, после употребления алкоголя или даже слишком жирной пищи утром в сдаче крови будет отказано. Поэтому, пожалуйста, обратите внимание на вышеуказанные пункты для тех, кто собирается сдавать кровь, и просто съешьте что-нибудь легкое утром, когда придете сдавать кровь. 8. Хирургическая ситуация При входе в операционную на руки и ноги пациента будет установлено несколько устройств для мониторинга. Канюли будут помещены в артерии и вены. Поскольку анестетик погружает пациента в сон, процедура проходит безболезненно, и пациент ничего не помнит об операции. Устройство экстракорпорального кровообращения заменяет насосную функцию сердца и дыхательную функцию легких, временно останавливая сердце, чтобы хирург мог заменить или отремонтировать сердечные клапаны. Обычная процедура замены клапана занимает около 4-5 часов, после чего кардиохирург и анестезиолог сопровождают пациента обратно в отделение интенсивной терапии. Обычно пациент приходит в себя после анестезии примерно через 3-5 часов после процедуры. Трахеальную трубку обычно удаляют в тот же или на следующий день после операции. Пациентов обычно держат в палате 2-3 дня и переводят в общую палату, если все жизненные показатели стабильны и нет специфических осложнений.