1, научная терминология не должна быть отчужденной: Niu Fengqi введение, ультразвук является более привычным диагностическим оборудованием, которое использует низкоинтенсивный ультразвук. HIFU относится к терапевтическому устройству, которое использует высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, с соответствующими средствами ультразвук фокусируется на очагах тела в крошечной области, так что целевая ткань поглощает акустическую энергию в тепло, что приводит к повышению ее температуры до 65 ~ 100 ℃, что происходит в одно мгновение! Коагуляционный некроз является неинвазивной или малоинвазивной технологией термоабляционного лечения. Однако для этой кристаллизации современной науки и техники был выведен ряд ненаучных понятий и терминов. Первым из них является термин «ультразвуковой фокусированный нож». Согласно авторитетному определению, приведенному в Словаре современного китайского языка, «нож» означает инструмент для нарезки, резки, зачистки, рубки, гильотинирования или «нечто, имеющее форму ножа». Однако принцип действия HIFU при лечении опухолей заключается в том, что патологические ткани подвергаются коагуляционному некрозу, и это не физическая резекция поражения, как в традиционной хирургии; ультразвуковая головка представляет собой либо одну плоскую пьезоэлектрическую пластину с акустической линзой, либо одну вогнутую пластину, либо несколько пластин, встроенных во внутреннюю сторону луковичной короны по определенной схеме, и излучаемый звуковой пучок имеет форму осесимметричной гантели, а пятно фокусировки — форму рисового зернышка, независимо от того, идет ли речь о физическом объекте или акустическом поле, Форма — ни одна, как у ножа. Другими словами, исходя из принципа работы и внешнего вида оборудования, на самом деле это не нож, называть его «фокусирующим ножом» или «ультразвуковым ножом» несколько неуместно. Во-вторых, «Хай Фу» это перевод, HIFU это международная общепринятая аббревиатура, например, ультразвук, наиболее целесообразно использовать в оригинальном тексте, нет необходимости заниматься китайским переводом. По словам Ниу Фэнци, можно представить, что если в оригинале речь идет о «национализации», то B ultrasound будет переведено как «must ultra» или «avoid ultra», непонятно и трудно воспринимаемо. Далее следует термин «биологическая очаговая зона». По объяснению автора, под биологической фокальной зоной понимается коагулированная некротическая зона, образующаяся в ткани-мишени при однократном облучении HIFU. Niu Fengqi считает, что как совокупность понятий, имеющих соответствие и причинно-следственную связь с focal spot и hot spot, ее можно назвать «элементом тела термического некроза» или «пятном абляции» по существу, или «повреждающим лицом», как ее называют в зарубежных научных кругах. «Это настолько ясно и четко, что нет необходимости выбирать другое название. Более того, фокальное пятно — это понятие пространственного распределения энергии в физике, а абляционное пятно — пространственная занятость коагулированных некротических тканей, и термин «фокальная область», отчужденный от термина «фокальное пятно» в физике, связан с термином «биология». Термин «фокальная область» отчужден от физического термина «фокальное пятно» и связан с термином «биология», с чем трудно согласиться. 2, «ведущие», «первые» и медленные, о чем говорят После второй международной конференции по терапевтическому ультразвуку в августе 2002 года «китайская технология HIFU лидирует в мире от 3 до 5 лет», «Китайская технология HIFU опережает мировую на 3-5 лет», «вырваться на первое место в мире» и т.д., получили широкую огласку. Согласно цитатам, «передовое» заявление принадлежит профессору Л. Краму, председателю Международной конференции по акустике, президенту Акустического общества Америки, директору Центра промышленного и медицинского ультразвука Института прикладной физики Вашингтонского университета. Однако, по словам Ниу Фэнци, недавно он имел честь ознакомиться со словами этого международного авторитета в области ультразвука, и правильным переводом должно быть: «Мы все удивлены тем, что в области клинического применения HIFU Китай опережает нас на три-пять лет». Разница между этими двумя словами очевидна. Также сообщалось, что на долю Китая пришлось 10,5 из 70 статей, представленных на Третьей ежегодной международной конференции по терапевтическому ультразвуку, проходившей во Франции в 2003 году. При этом статьи распределились следующим образом: биологические эффекты и дозиметрия: 3,5 из 6; клинические эффекты в урологии: 5 из 14; взаимодействие пузырьков воздуха с терапевтическим ультразвуком: 1 из 6; генная терапия и улучшение доставки лекарств с помощью ультразвука: 1 из 7; ультразвуковой контроль ультразвуковой терапии: 0 из 7; неакустические методы контроля ультразвуковой терапии: 0 из 5; ультразвуковая терапия. Моделирование: 0 из 8; Воздействие на кровеносные сосуды: 0 из 6; Методы ультразвуковой терапии: 0 из 12. Как видно, существует очевидный разрыв между отечественными научно-исследовательскими и опытно-конструкторскими работами по различным аспектам и уровням HIFU, как по широте охвата, так и по глубине, по сравнению с зарубежными странами. Так называемое «лидерство» на самом деле ограничивается клиническим применением, но и то в силу смягченных условий управления и богатых клинических ресурсов. Ссылка на то, что в другой стране «сфокусированный ультразвуковой нож» является «первым международным», также неточна. Niu Fengqi поправил: следует сказать, что коммерческий аппарат действительно был впервые запущен Китаем, но научно-исследовательский аппарат был впервые запущен зарубежными странами, или же большое количество документов и данных было получено задолго до национального вмешательства. 3, «решена проблема терапевтической дозиметрии», некоторые предрассудки с конца 1990-х годов, но также часто в СМИ можно увидеть такую пропаганду: опираясь на некую инновационную «теорию фокальной области», была «решена проблема высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU)». сфокусированного ультразвука (HIFU) в организме терапевтической дозиметрии мировой проблемой», и даже «так, что доза ультразвука для человека количественно делится». Niu Fengqi с этим не согласен. Согласно введению, дозиметрия ультразвуковой терапии заключается в изучении количественной взаимосвязи между параметрами звукового поля ультразвука и его биологическими эффектами. К параметрам звукового поля относятся как пространственное, так и временное распределение акустической энергии, включая звуковое давление, интенсивность звука количественного уровня; под биологическим эффектом понимается роль ультразвука в биологической организации состояния, функции и структурные изменения. Для того чтобы связать эти два понятия, необходимо выяснить точный механизм возникновения биологического эффекта и установить количественную взаимосвязь между косвенными физическими факторами (акустическими величинами), прямыми физическими факторами (термодинамическими или другими величинами), параметрами физиологических процессов и параметрами, отражающими биологический эффект. Как видно, решить проблему терапевтической дозиметрии HIFU не так просто. Niu Fengqi отметил, что некоторые исследователи в Китае уделяют внимание этой теме. Однако поиск литературы показывает, что с 1990 г. по настоящее время те, кто действительно добился результатов теоретических и экспериментальных исследований хорошего уровня, — это зарубежные специалисты и люди. Среди важных результатов работы: документ IEC (Международная электротехническая комиссия) «Ультразвук — сфокусированный датчик — определение и методы измерения поля излучения» прошел валидацию и стал официальным международным стандартом; предложено использовать в качестве параметров HIFU не пространственную усредненную интенсивность звука, а пространственную пиковую интенсивность звукового давления в половине диапазона максимальной огибающей звукового давления (область луча -6 дБ). HIFU-специфических параметров, и предложили соответствующий метод измерения, работы были включены экспертами Центра по приборам и радиационному здоровью Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в обзорный отчет 1999 г.; предложили скорость повреждения и интенсивность звука, глубину расположения целевой точки (фокусного пятна), проходящий через ткань коэффициент акустического затухания, коэффициент поглощения целевой ткани — плотность -удельное тепло, температура окружающей среды и пороговая температура повреждения; зависимость между диаметром повреждения (пятна абляции) и диаметром звукового пучка в поле 6 дБ, скоростью повреждения, скоростью накопления ультразвуковой энергии, перфузией крови, тепловой диффузией, плотностью ткани-мишени и временем облучения; зависимость между длиной повреждения (пятна абляции) и длиной звукового пучка в поле 6 дБ, скоростью повреждения, скоростью накопления ультразвуковой энергии, перфузией крови, тепловой диффузией и временем облучения. Скорость повреждения, перфузия крови, тепловая диффузия, плотность ткани-мишени, время облучения и т.д.; количественное обсуждение оптимизации частоты фокусированной ультразвуковой хирургии и т.д. Содержание вопросов дозиметрии HIFU-терапии в монографиях по ультразвуковой терапии, вышедших в 2002 году, не может сравниться с уровнем работ, опубликованных в 1994 году. Неизвестно, удалось ли Китаю «решить эту мировую проблему». Niu Fengqi призвал обратить внимание компетентных органов, научных и промышленных кругов на то, что вышеперечисленные проблемы являются лишь некоторыми из проблем развития HIFU в Китае. Особенно важно, что мы не должны заниматься самобичеванием, мы должны действительно обрушить сердце, работу над HIFU сделать глубокой и детальной, чтобы она действительно могла стать собственными характеристиками средств лечения заболеваний.