Лечение хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры

  Хронический ИТП — это аутоиммунное заболевание, при котором собственные антитела и Т-лимфоциты борются против собственных клеток и тканей (например, тромбоцитов), вызывая их разрушение. Эта аномалия иммунной системы часто имеет какой-то дефект «на генетическом уровне», поэтому ее трудно вылечить полностью, а можно лишь контролировать до определенной степени. Используемые препараты являются иммуносупрессивными, и пока подавляется «аномальный иммунитет», подавляется и «нормальный иммунитет». Поэтому сейчас считается, что при хроническом ИТП, если тромбоциты выше 30 х 109/л и нет значительного кровотечения, то лечение можно приостановить. Цель добавления даназола состоит в том, чтобы иметь возможность снизить уровень гормона и в конечном итоге остановить его, хотя остановить его можно только в том случае, если он приводит к нарушениям функции печени. Если снижение гормонов невозможно («гормональная зависимость», когда после снижения тромбоциты падают ниже 30 х 109/л), можно использовать другие препараты второго ряда, такие как циклоспорин А, в течение более длительного периода времени. Для небольшого числа пациентов, которые особенно рефрактерны, может быть использован мелфалан. Другие препараты, способствующие выработке тромбоцитов, такие как ТПО и некоторые растительные средства (гемостатическая комбинация из листьев золотарника), также могут использоваться в течение более длительного времени.