Крипторхизм — это врожденное отсутствие яичка в мошонке, включающее неполное опускание яичка, эктопию яичка и агенезию яичка. Крипторхизм — это врожденное состояние, при котором яичко не опускается до основания мошонки и остается где-то на пути вниз, в том числе в брюшной полости. Недостаточное опускание яичек часто называют крипторхизмом. Крипторхизм — это когда яичко покидает свой нормальный путь опускания и достигает промежности, бедра, надлобковой области или даже противоположной мошонки. Крипторхизм — это когда ребенок мужского пола рождается с одним или обоими яичками, которые не опускаются в мошонку и остаются в любом месте их нормального опускания. Это означает, что в мошонке нет яичка или яичко есть только с одной стороны. В норме, по мере роста и развития плода, яички начинают опускаться из забрюшинного пояса и спускаются в мошонку на более поздних стадиях развития плода. Исследования показали, что вероятность крипторхизма составляет 1-7%, при этом больше пациентов с односторонним крипторхизмом, чем с двусторонним, особенно с правой стороны. 25% крипторхизма располагается в брюшной полости, 70% — в паху и около 5% — над мошонкой или в других областях. Симптомы Пребывание в аномальном положении в течение длительного времени может привести к неблагоприятным последствиям: 1. Атрофия яичка: Если яичко не опускается в мошонку, то в течение 2 лет после рождения будут наблюдаться лишь легкие изменения тканей, но после возраста от 2 до 5 лет это приведет к гипоплазии или атрофии яичка. Крипторхизм с обеих сторон может сделать 90% пациентов бесплодными. 2. Злокачественная трансформация: риск злокачественной трансформации у пациентов с крипторхизмом в 20-48 раз выше, чем у нормального яичка в мошонке; в то время как риск злокачественной трансформации яичка в брюшной полости в 5 раз выше, чем у яичка в паху. Врожденные дефекты яичек, аномальное положение яичек и высокая температура окружающей среды являются причинами злокачественной трансформации крипторхизма. 3. Восприимчивость к травмам: Яички расположены в мошонке и более подвижны, поэтому вероятность травмы меньше. Для яичек, расположенных в паху, при сокращении мышц живота паховый канал также сокращается, и находящиеся в нем яички сдавливаются. Яичко в брюшной полости также часто сдавливается при изменении давления в брюшной полости. 4. перекрут яичка: яички при крипторхизме могут иметь аномалии в прикреплении приводящей мышцы яичка, мышцы-леватора или оболочки яичка, что облегчает перекрут яичка. 5.Другое: Около 65% пациентов с крипторхизмом имеют грыжу. 6. пустая мошонка может вызывать чувство низкой самооценки, душевные страдания и замкнутый темперамент. Лечение Родители должны обратиться к врачу, как только заметят, что у ребенка нет яичек в мошонке или только одно яичко с одной стороны. Если к двум годам яичко не может опуститься в мошонку, следует рассмотреть вопрос об операции. Согласно данным, операция в возрасте до двух лет не сильно влияет на сперматогенную функцию яичка, но в возрасте старше четырех лет она влияет значительно, а в возрасте старше восьми лет — серьезно. Поэтому крипторхизм следует устранять до двухлетнего возраста. Многие пациенты с крипторхизмом приходят в клинику, потому что они бесплодны и практически неизлечимы в плане фертильности. Когда они узнают, что их бесплодие не поддается лечению, они часто проявляют бесконечное сожаление и самобичевание, иногда обвиняя своих родителей в том, что они разрушили их жизнь. Правда в том, что если бы родители рано обнаружили крипторхизм у своего ребенка и вовремя его вылечили, этого бы не произошло. Но где мы можем купить лекарство для сожаления? Я хотел бы посоветовать родителям детей с крипторхизмом отвести сына к специалисту на ранней стадии, чтобы предотвратить в будущем бесплодие. В этот период можно использовать эндокринную терапию. Для детей в возрасте 10 месяцев можно использовать препарат лютеинизирующего гормона (LHRH) Crgptocur в виде назального спрея по 0,2 нг 3 раза в день. Если яичко по-прежнему не опускается, хорионический гонадотропин (ХГЧ) можно вводить дважды в неделю в течение четырех-пяти недель путем внутримышечной инъекции в количестве 1000 единиц. При подростковом крипторхизме спуск и фиксация яичка должны быть выполнены как можно скорее. Если обнаруживается, что яичко атрофировано или не способно опуститься в мошонку, при необходимости может быть выполнена орхиэктомия. Требуется ли операция и при одностороннем крипторхизме? В прошлом считалось, что сперматогенная функция яичка, осевшего в мошонке, нормальна и поэтому не влияет на фертильность, однако последние исследования показали, что у пациентов с односторонним крипторхизмом опущенное яичко может не развиваться нормально. С другой стороны, неопущенные яички могут подвергаться злокачественным изменениям в условиях высокой температуры, поэтому легко понять, что пациентов с односторонним крипторхизмом следует лечить незамедлительно.