Нормальное содержание жира в печени не превышает 5%. Чрезмерное отложение жира в печени называется жировой печенью. Основные причины жирной печени: 1. Слишком большое количество жирных кислот, поступающих в печень, длительная диета с высоким содержанием жиров, чрезмерное потребление жиров, вызывающее гиперлипидемию, большое количество жира в печени, превышающее возможности печени по переработке, что приводит к образованию жирной печени. 2, слишком малое потребление углеводов слишком малое потребление углеводов или нарушения обмена веществ, плохое использование, или повышенная секреция кортикостероидов, или длительное использование кортикостероидных препаратов будет способствовать повышенной мобилизации жира в организме, большое количество жирных кислот в печень, чтобы вызвать жировую печень. Триглицериды в основном связаны с аполипопротеинами и транспортируются в кровь в виде липопротеинов. Когда синтез липопротеинов в гепатоцитах снижен, триглицериды не могут эффективно экспортироваться, и формируется жировая печень. Общие причины включают снижение уровня АТФ и повреждение шероховатого эндоплазматического ретикулума гепатоцитов, снижение синтеза аполипопротеинов; недостаток незаменимых жирных кислот и холина, что снижает синтез фосфолипидов в печени и влияет на синтез липопротеинов; снижение функции печени, что приводит к нарушению связывания триглицеридов с аполипопротеинами. Повышенное образование триглицеридов в печени или пониженное окисление также увеличивает количество триглицеридов в печени. 3, потребление холина слишком мало холина и белка в рационе содержит холин, метионин и цистин способствует триглицеридов в фосфолипиды, тем самым способствуя накоплению жира в печени, чтобы уменьшить, ускорить удаление жира из печени. При недостатке в пище он может вызывать накопление жира в печени и формировать жировую печень. 4, дефицит витаминов в пище длительное отсутствие дыхательной цепи или класса витаминов, связанных с окислением жира, таких как рибофлавин, никотиновая кислота и т.д., может блокировать окисление жира и вызвать жировую печень. 5, слишком большое потребление алкоголя Слишком большое потребление алкоголя также может вызвать жировую печень, в основном из-за прямого повреждения печени промежуточным продуктом алкоголя ацетальдегидом. Когда алкоголь попадает в клетки печени, он сначала превращается в ацетальдегид под действием этанолдегидрогеназы и микросомальной системы окисления этанола, а затем ацетальдегид превращается в уксусную кислоту. В ходе этого процесса коэнзим I (NAD) непрерывно превращается в восстановленный коэнзим II (NADH). Когда NAD уменьшается, а NADH увеличивается и нормальное соотношение этих двух веществ снижается, митохондриальный цикл триглицеридов тормозится, что приводит к ослаблению окисления жиров и усилению синтеза жирных кислот в печени, что превышает возможности печени по их переработке и приводит к образованию жировой печени. Клинические проявления жировой печени включают потерю аппетита, тошноту, усталость и полноту в эпигастральной области после еды. Умеренное увеличение печени и боль в области печени. Диетологическое лечение жирной печени в основном заключается в контроле общего количества энергии и потребления жиров, углеводов и других питательных веществ, чтобы избежать чрезмерного отложения жира в печени. 1. Необходимо обеспечить питание с высоким содержанием белка, соответствующим количеством энергии и углеводов, низким содержанием жира и достаточным количеством витаминов. 2.Для пациентов с нормальным весом и легким физическим трудом обеспечить 126 КДж (30 ккал) энергии на кг веса тела в день; для пациентов с избыточным весом обеспечить 71~105 КДж (17~25 ккал) на кг веса тела в день для постепенного снижения веса и облегчения восстановления функции печени. 3.Протеин 80~100 г в день, большее количество протеина может способствовать восстановлению и регенерации клеток печени, а также увеличить количество белка в плазме крови. 4. Поступление жиров должно составлять 35-50 г в день, предпочтительно растительного масла с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот. 5.Углеводы должны составлять 200-300 г в день. Диета с высоким содержанием углеводов является важной причиной ожирения и жировой болезни печени, поэтому пациентам с жировой болезнью печени следует назначить низкоуглеводную диету, а сахарозу и фруктозу запретить. 6. Потребление соли должно составлять от 5 до 6 г в день. 7. Алкоголь и алкогольные напитки строго запрещены. Подбор подходящего питания: 1. Назначайте пациентам с жирной печенью низкоуглеводную низкожировую диету с мягким питанием или полужирную диету с низким содержанием сахара и жира в зависимости от их состояния. Основные продукты питания должны быть основаны на продуктах с высоким содержанием белка и низким содержанием жира, таких как курица, рыба, креветки, кролик и другие мясные продукты. Основные продукты питания должны быть смесью грубых и тонких продуктов, с большим количеством свежих овощей, фруктов и водорослей, чтобы увеличить поступление витаминов и минералов. Углеводы поступают в основном из зерновых культур. Продукты, не подходящие для употребления: 1. Субпродукты животных, мозги и другие продукты с высоким содержанием холестерина. 2. сладости и сладкие закуски. 3. вино и алкогольные напитки. Примеры рецептов для жирной печени с низким содержанием сахара и жира (трехразовое питание) Завтрак одна миска рисовой каши (50 г стебля риса), одна булочка на пару (50 г богатой муки) одно вареное яйцо китайская рисовая миска (100 г стебля риса), 200 г белой рубленой курицы, 200 г зеленых овощей, томатно-яичный суп (75 г помидоров, 1 яйцо, 5 г масла соевых бобов, соль в меру), одно яблоко на обед лещ на пару (250 г леща соль), жареные ростки фасоли (150 г ростков фасоли, 10 мл масла соевых бобов, соль) рис (100 г стебля риса) энергия 7,76 МДж (1854 ккал) белки 91,4 г жиры 58,6 г углеводы 240,3 г