Желчные камни являются наиболее распространенной причиной панкреатита, и на них приходится около 35% случаев острого панкреатита в Европе и США и до 65% в странах Азии. В большинстве случаев острый билиарный панкреатит имеет относительно легкое клиническое течение, но в 25% случаев развивается тяжелый панкреатит, который значительно повышает смертность и характеризуется повторными эпизодами. ЭРХПГ и ЭПСТ эффективны для удаления обтурирующих камней и восстановления дренажа желчи, а также для разделения общего желчного и панкреатического протоков с успешностью более 90%. Эффективное использование ЭРХПГ делает необходимым дифференцировать острый билиарный панкреатит от других причин острого панкреатита. Опыт показывает, что для правильной диагностики требуется сочетание тщательного сбора анамнеза, физикального обследования, лабораторных и визуализационных исследований. ЭРХПГ является золотым стандартом диагностики камней общего желчного протока. МРХПГ и ультразвуковая эндоскопия имеют высокий диагностический выход для диагностики камней желчных протоков. Лечение Лечение острого тяжелого панкреатита остается преимущественно поддерживающим, включая агрессивное замещение жидкости, адекватную нутритивную поддержку и обезболивание, часто требующее наблюдения в отделении интенсивной терапии. Раннее эндоскопическое лечение как комплексная стратегия лечения было хорошо документировано в неконтролируемых отчетах и в последующих контролируемых клинических исследованиях, особенно при тяжелом остром билиарном панкреатите. Поэтому пациенты с панкреатитом, как только он диагностирован, должны агрессивно лечиться консервативным лечением наряду с эндоскопическим лечением для удаления камней из желчных протоков, снятия обструкции желчных путей и разделения общего билиопанкреатического канала, что может уменьшить рецидив билиарного панкреатита, который в противном случае возникал бы неоднократно.