Какие пациенты с церебральным параличом подходят для хирургического лечения?

  Что это за заболевание — церебральный паралич и почему его так трудно лечить? Церебральный паралич — это непрогрессирующее поражение головного мозга, вызванное различными факторами с пренатального периода до одного месяца после рождения, в основном в виде двигательных нарушений и постуральных аномалий, часто в сочетании с эпилепсией, умственной отсталостью и нарушениями речи.  Причинами являются аномалии плаценты, неправильное положение плода, внутриутробный дистресс, недоношенность, многоплодие, родовая асфиксия и неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, ядерная желтуха, инфекция, травма, кровоизлияние в мозг и пороки развития мозга. Проявления церебрального паралича можно разделить на несколько типов. Например, у некоторых детей основным проявлением является ригидность конечностей, обычно спастического типа; у некоторых детей непроизвольные непроизвольные движения конечностей и головы, а когда они совершают целенаправленные движения, непроизвольные движения всего тела усиливаются, например, «зажатость» лица, трудности при разговоре и глотании, часто сопровождаемые слюнотечением, обычно позднего типа; у некоторых детей мышечная слабость конечностей и головы, обычно позднего типа. Для некоторых детей характерны мышечная слабость в конечностях, неспособность удерживать равновесие, неустойчивая походка и неспособность выполнять мелкие моторные движения, такие как указание пальцами и носом, обычно атаксического типа. У некоторых детей может быть несколько типов заболеваний одновременно.  Причины церебрального паралича сложны, а место и степень повреждения мозга различны.  По мере развития исследований в области церебрального паралича стали доступны хирургические методы лечения церебрального паралича.  При спастическом церебральном параличе селективная ризотомия заднего спинномозгового нерва эффективна для снятия мышечных спазмов в конечностях, а ортопедическая операция требуется тем, у кого болезнь протекает особенно долго и имеются деформации суставов.  Какие пациенты с церебральным параличом подходят для операции? Пациенты должны обладать определенным уровнем интеллекта и быть в состоянии сотрудничать с послеоперационной реабилитацией. Хотя степень мышечного спазма в конечностях тяжелая, деформации суставов и позвоночника еще нет, и аномальная поза обычно может быть уменьшена после засыпания; конечности должны иметь определенную силу и могут быть подняты с кровати в положении лежа, а возраст пациента обычно после 4-5 лет. Когда придет время, следует выбрать подходящую хирургическую процедуру. Конечно, решение о том, подходит ли конкретный пациент для хирургического лечения, требует детального обследования хирургом, прежде чем будет принято решение.  Для пациентов с поздней дискинезией и торсионной спастичностью не существует эффективных медикаментозных или хирургических вариантов. Пациенты часто были вынуждены отказываться от лечения, страдать от резкого снижения качества жизни и терпеть сильную боль. В настоящее время в больнице Сюаньву используется передовая стереотаксическая хирургическая система CRW в сочетании с высокоточным МРТ головного мозга для точного определения местоположения и разрушения соответствующих повреждений в головном мозге, что может значительно уменьшить двигательные симптомы пациентов с этим типом церебрального паралича.  Этот вид операции относительно безопасен и обычно не имеет серьезных осложнений. Цель операции — улучшить симптомы и создать условия для дальнейшего функционального восстановления. Цель — улучшить симптомы и обеспечить дальнейшее функциональное восстановление. После операции пациенты должны придерживаться функциональных тренировок под руководством специалиста.