Остеохондрит и средний отит с холестеатомой должны быть прооперированы для излечения и должны быть сделаны как можно скорее, если анестезия переносится хорошо. Простой средний отит с небольшими перфорациями барабанной перепонки может заживать спонтанно после высушивания уха, в то время как при незаживающих перфорациях следует провести оперативную тимпанопластику для сохранения или улучшения слуха. В прошлом целью хирургического лечения был контроль инфекций среднего уха и предотвращение серьезных осложнений среднего отита. Последние инновации в хирургической технике позволили восстановить поврежденный механизм слуховой проводимости у большинства пациентов, тем самым улучшая слух. Перфорации барабанной перепонки могут быть восстановлены с помощью мышечной мембраны (височной фасции) или хрящевой мембраны. Повреждение слуховой косточки можно восстановить, а слух реконструировать с помощью протеза слуховой косточки (TORP или PORP), хряща и т.д. Во время операции внутрь барабанной перепонки обычно помещают кусочек хряща, чтобы избежать послеоперационного рубцевания, улучшить функцию среднего уха и увеличить подвижность барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено рубцовой тканью или слуховой бугорок полностью разрушен, то для улучшения слуха может быть проведена двухэтапная процедура. Первая операция направлена на удаление пораженной ткани и уменьшение рубцов, а вторая — на восстановление слуха. Решение о выборе второго этапа операции зависит от результатов первой операции.