Рак легких в настоящее время является наиболее распространенной злокачественной опухолью в Китае, и среди растущего числа пациентов с раком легких значительная часть нуждается в хирургическом вмешательстве, либо в радикальной резекции для долгосрочного излечения, либо в паллиативном уменьшении опухоли для улучшения качества жизни. Однако после операции по удалению рака легких многие пациенты часто сталкиваются с неприятной проблемой: хроническим послеоперационным кашлем. Характеризуется раздражающим сухим кашлем, который возникает периодически, может сопровождаться небольшим количеством белой мокроты, может уменьшаться со временем после операции или сохраняться и усиливаться; у некоторых женщин или тучных пациентов он также может сопровождаться хрипами и потливостью, часто провоцируется изменением положения (часто из вертикального в лежачее) или сменой климата. Мы знаем, что нормальный кашель — это защитный дыхательный рефлекс, направленный на удаление выделений или инородных тел из дыхательных путей. Однако если эта защитная реакция длится более восьми недель и серьезно влияет на качество жизни пациента после операции по удалению рака легких, ее называют хроническим послеоперационным кашлем. Сохранение этого симптома может мешать отдыху, переутомлению, нормальной речи и общению, а в тяжелых случаях может привести к разрыву капилляров в верхних дыхательных путях и последующему кровохарканью, которое иногда можно принять за рецидив опухоли, что серьезно снижает качество жизни пациентов после операции. После наблюдения за выживанием большого количества пациентов с раком легких после операции и исключения факторов рецидива рака легких, мы проанализировали, что распространенными причинами хронического кашля после операции по поводу рака легких могут быть следующие: 1. Повреждение тканей легких, включая бронхи, альвеолы, нервы и некоторые железы, вызванное операцией, за которым следуют местные хронические воспалительные изменения, а также стимуляция инородных тел, таких как рубец, образовавшийся после операции, и швы в дыхательных путях, являются наиболее распространенными причинами хронического кашля. Наиболее распространенная причина хронического послеоперационного кашля. 2. физические изменения дыхательных путей после операции (например, скручивание), приводящие к повышению реактивности дыхательных путей. 3. Плеврит или плевральные спайки, образовавшиеся в результате операции на открытом сердце, также могут стать причиной длительного хронического кашля. 4. средние или большие плевральные выпоты, возникающие в результате воспалительного раздражения или сдавливания внутри грудной полости, также могут быть причиной упорного кашля. Наличие этого симптома часто приводит к неправильному подходу в лечении: некоторые пациенты часто обвиняют в нем «воспаление дыхательных путей» и т.д., когда причина упорного кашля не ясна, и поэтому принимают большое количество антибиотиков в течение длительного периода времени в попытке облегчить симптомы, что не только неэффективно, но и приводит к неправильному использованию антибиотиков. Поэтому правильный подход должен основываться на двух основных соображениях: активная профилактика и облегчение симптомов. Поскольку этот хронический кашель возникает в результате повреждения, вызванного операцией, и продолжающихся последствий ее последующего воздействия, торакальный хирург в первую очередь должен повысить осведомленность и принять активные профилактические меры во время хирургического лечения, чтобы уменьшить травму и способствовать заживлению. Например, важно максимально следовать естественной структуре тканей при их разрезании и разделении, а также уменьшить грубые разрезы электроножом; максимально использовать рассасывающиеся швы при сшивании (анастомозировании) дыхательных путей для уменьшения раздражения инородными телами; улучшить интраоперационный гемостаз для уменьшения спаек в грудной полости. Кроме того, клиницисту необходимо тщательно наблюдать и следить за состоянием пациента после операции, чтобы своевременно обнаружить и правильно лечить послеоперационную легочную недостаточность или плевральный выпот, что может уменьшить боль пациента, которой можно избежать. Конечно, из-за установленных повреждений, вызванных самой операцией, пациенты должны понимать, что нереально, чтобы хронический кашель полностью исчез после операции, поэтому здесь приводится систематическое знакомство с несколькими методами облегчения кашля: i. Соответствующее применение подавляющих кашель препаратов. Они подходят для лечения сухости и зуда в горле, ночного кашля и нарушений сна, например, сироп от кашля, сироп от кашля и комбинация лакрицы, которые в основном являются подавляющими кашель средствами с балансом мокроты и определенным седативным эффектом. Пациенты с сахарным диабетом не должны принимать сироп, но им можно дать соответствующее количество капсул или таблеток от кашля, например, белые таблетки от кашля с глюкозой. Во-вторых, лечение китайской травяной медициной. Традиционная китайская медицина классифицирует кашель на горячий кашель, холодный кашель, ветряной кашель, внутренний кашель и т.д. Врачи традиционной китайской медицины назначают правильное лекарство в зависимости от конкретного состояния пациента после операции и выбирают конкретные лекарственные препараты, приведенные ниже. Для облегчения кашля обычно используются такие растительные средства, как жидкость из змеиной желчи и сычуаньских моллюсков, лосьон для облегчения кашля из сычуаньских моллюсков, мощный лосьон из локвата и свежая бамбуковая пиявка. Следует подчеркнуть, что их необходимо применять под руководством обычного врача китайской медицины и в индивидуальном порядке. В-третьих, регулирование продуктов питания. Обеспечьте сбалансированное потребление пищи и употребляйте больше продуктов, питающих Инь и увлажняющих легкие, например, миндаль, лилии, водяные каштаны, семена лотоса, утиные груши, ямс, ячмень и т.д. Избегайте курения, алкоголя и острой пищи. В-четвертых, техническое обслуживание и окружающая среда. Уделяйте внимание адекватному отдыху и укрепляйте физические упражнения, чтобы улучшить иммунную функцию; поддерживайте влажность воздуха в помещении, при наличии условий регулярно проводите дезинфекцию дыхательных путей или туманообразование; чаще бывайте в сельской местности и на полях, когда температура воздуха подходящая, чтобы увеличить воздействие качественной воздушной среды; активно поддерживайте здоровый менталитет. Считается, что благодаря вышеперечисленным мерам состояние хронического кашля после операции по удалению рака легких значительно улучшится. Мы искренне надеемся, что большинство пациентов с раком легких смогут продолжить хорошую жизнь после избавления от опухоли.