У пациентов с анальными трещинами кровотечение возникает не при каждом опорожнении кишечника. При ранних анальных трещинах или при менее тяжелых симптомах наблюдается только жгучая боль или трещина при дефекации, но без кровотечения. У пациентов с более глубокими трещинами и более тяжелыми симптомами, помимо болезненных движений кишечника, наблюдается кровотечение. Однако степень кровотечения может быть разной: от мажущейся крови до капающей крови, а в тяжелых случаях может наблюдаться струйное кровотечение. Поэтому то, проявится ли кровотечение при анальной трещине, зависит в основном от тяжести симптомов анальной трещины. Кроме того, кровотечение у пациентов с анальными трещинами следует отличать от кровотечения из внутренних геморроидальных узлов. Кровотечение из анальной трещины в большей или меньшей степени сопровождается анальной болью. У пациентов с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов проявлением является безболезненная кровь в стуле, и в клинической практике пациентам следует обращать внимание на эту разницу.