Хроническая боль в пояснице от напряжения часто имеет длительную историю и характеризуется постоянным и хроническим дискомфортом, таким как болезненность, скованность и боль в пояснице, которая носит хронический характер и может усугубляться острыми приступами. Нет дискомфорта в ногах или стопах, нет нарушений мочеиспускания или фекалий, а рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника показывают лишь легкую или умеренную дегенерацию, а КТ и МРТ не выявляют поражений дисков или позвоночного канала.
Принципы лечения: Основными целями являются устранение причины заболевания, снятие боли и спазма, уменьшение воспаления и рассеивание ветра, гармонизация и уравновешивание, а также предотвращение рецидивов.
1.Устранение причинных факторов: Хроническая боль в спине от растяжения в основном связана с плохими привычками жизни и длительным пребыванием тела в одном и том же фиксированном положении в жизни и на работе. Поэтому лечение должно проводиться с целью понять привычки жизни пациента, особенности работы и исправить плохие привычки жизни, положение тела и т.д.
2, отдых: при остром поясничном растяжении, вызванном травмой, необходимо обеспечить абсолютный постельный режим, обычно требуется 2-3 недели, и так далее до полного восстановления травмированных тканей. Лучший отдых для талии — принять основное положение без нагрузки, например, положение лежа на спине сгибание бедра сгибание колена, может сделать мышцы талии полностью расслабленными.
3, тепловая терапия: за исключением первых нескольких дней острой травмы, общее использование местной тепловой терапии, может заставить пациента расслабить мышцы, увеличить кровообращение и лимфатический рефлюкс, уменьшить боль. Тепловая терапия может быть применена к поясничной области путем размещения горячего и влажного мешка китайской медицины, т.е. с использованием китайских лекарств (Angelica sinensis, Radix Paeoniae, Radix Bupleurum, Knee, Gui Zhi, Qiang Wu, Wu Jia Pi, Wei Ling Xian, полынь и костоправ, по 100-150 г) в полотняном мешке и герметизации его с соответствующим количеством воды. Перед процедурой на кожу влажного компресса следует нанести вазелин, чтобы предотвратить ожоги. Наносить на 20-30 минут каждый раз, 1-2 раза в день. Другие процедуры, такие как парафинотерапия, коротковолновая диатермия, ванны с горячей водой, паровые ванны и акупунктура, могут применяться по желанию.
4.Массаж и манипуляционная терапия: Массаж очень эффективен при лечении боли в мягких тканях поясницы.
(1) Принцип действия: массаж от крестцово-копчиковой области до талии, груди и шеи снизу вверх. Область массажа находится вдоль средней линии позвоночника по обе стороны от мышц в порядке возрастания. Массажная сила, чтобы сделать ситуацию пациента, чтобы различные легкие и сильные давления и мо метод руки, чтобы заставить пациента чувствовать себя легко и комфортно, не насилие. В дополнение к массажу вдоль позвоночника по обе стороны мышечной фасции, можно также в некоторых важных частях проводить надавливающий массаж для усиления терапевтического эффекта.
(2) Метод работы.
Разминание: примите сидячее положение, две руки с пятью пальцами вместе, соответственно, положите на левый и правый позвонки спины, ладонью внутрь, вверх и вниз, медленно растирая, до появления жара.
Перекатывание: сделайте кулак обеими руками, положите на талию, чтобы перекатываться, массируя, снизу вверх, сверху вниз, многократно. Голову можно наклонять вперед и назад.
Надавливание: После того как обе ладони будут растираться вместе и нагреваться, наложите их друг на друга и поместите на середину поясничных позвонков, надавливая и растирая сверху вниз 30-50 раз до появления локального ощущения тепла.
Пресс: Скрестите обе руки на талии, прижмите большие пальцы к пояснице, сильно сожмите, вращайте и разминайте, сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки по 36 раз.
Разминание: Сядьте, вытянув ноги перед собой, или согните колени, или в положении сидя. Сжимайте и поднимайте поясничные мышцы каждой рукой 15-20 раз.
Стук: Сожмите обе руки в кулак, ладони направлены наружу, и слегка постучите ими по талии, чтобы не причинить боли.
Захват: Перекрестите талию обеими руками, большие пальцы впереди, надавите на боковую часть талии без движения, остальные четыре пальца с обеих сторон поясничных позвонков, используйте живот пальцев для захвата кожи наружу, от глаз талии до хвоста, обеими руками одновременно, 36 раз каждой.
Встряхивание: положите обе руки на талию, прижмите корень ладони к глазам на талии и быстро встряхните ладонью внутрь и вверх-вниз 15-20 раз.
Пресс: в сидячем положении надавливайте и растирайте точку Ren Zhong кончиком среднего пальца левой или правой руки в течение 1-2 минут.
Точка: В сидячем положении надавливайте на точку на каждой ноге (за коленным суставом) кончиками средних пальцев обеих рук в течение 1-2 минут, пока надавленная часть не почувствует болезненность, онемение и припухлость.
5.Фармакологическое лечение: можно принимать пероральные обезболивающие средства, такие как фенбид, цебрекс, мупирокорт, ибупрофен и т.д., или распылять местные обезболивающие средства. Мышечные релаксанты, такие как таблетки Myna (этилпаризон гидрохлорид). Витамины и энергетические препараты. При необходимости могут быть использованы и некортикостероидные препараты.
6. Терапия закрытия лекарственной жидкости: эффективна при острых и хронических травмах мягких тканей, болях в спине.
(1) неглубокая закрытая терапия: применяется при неглубокой боли, пациент находится в лежачем положении, инъекционная игла вводится непосредственно в болевую точку, и постепенно вводится анестетик, равномерно инфильтрированный вокруг. После инъекции, используйте оригинальную пункционную иглу для инъекции преднизолона ацетата 25 мг снова, как правило, закрыт в течение 1 раза, что является эффективным, если есть еще боль, может интервал 5 дней, чтобы ввести снова, 2 раза или 3 раза за курс лечения.
(2) Метод глубокого закрытия: применяется при глубокой боли в мягких тканях вблизи костей позвоночного столба, таких как глубокая мышца, синовиальная бурса мелкого сустава, глубокая связка и т.д.. Во-первых, терапия закрытия капсулы мелкого сустава, инъекции анестетика в капсулу мелкого сустава вокруг, один раз в 5 дней, в общей сложности 2 или 3 раза за курс лечения. Второй — метод закрытия синдрома 3-го поясничного поперечного отростка: тонкая и длинная инъекционная игла вкалывается на 25px латеральнее болезненного конца 3-го поясничного поперечного отростка, и в эту область вводится анестетик.
7, вспомогательная терапия: функциональные упражнения, укрепление мышц-разгибателей поясничного отдела спины, например, упражнение «супинированный арочный мост», упражнение «положение глотки».