Встревоженная мать сказала, что ее дочь, которой было 2 года, случайно заметила, что область зрачка ее правого глаза стала белой и она не видит. Она хотела, чтобы врач осмотрел ее правый глаз, чтобы узнать, можно ли его спасти. Врач взял историю болезни и выяснил, что девочка родилась недоношенной, весила при рождении всего 1,2 кг и имела в анамнезе неоднократное потребление кислорода. После обследования у дочери была диагностирована ретинопатия недоношенных правого глаза. Мать была подавлена и сожалела, что не привела ребенка в больницу раньше. Что это за болезнь — ретинопатия недоношенных и насколько она опасна? Ретинопатия недоношенных (РОП) — это пролиферативная ретинопатия, которая возникает у младенцев, родившихся преждевременно или с низким весом при рождении, и варьируется от незначительных изменений периферического дна до полной потери зрительной функции. Распространенность РОП у недоношенных детей составляет от 15% до 30%, причем чем короче срок беременности и меньше вес при рождении, тем выше распространенность. Среди детей с весом при рождении 1 000 граммов преобладают 40%, а среди детей с весом менее 1 000 граммов — 70-80%. В прошлом уровень смертности недоношенных детей был высоким, и введение высоких уровней кислорода при выхаживании недоношенных детей, начиная с 1940-х годов, привело к значительному увеличению показателей выживаемости. Однако за этим последовало развитие ретинопатии недоношенных у детей с низким весом при рождении, получавших высокую концентрацию кислорода. Было доказано, что недоношенность, низкий вес при рождении и тяжелые системные заболевания являются факторами риска развития ретинопатии недоношенных. В настоящее время РОП является основной причиной детской слепоты во всем мире. Поэтому ключом к профилактике РОП у недоношенных детей является контроль системного состояния недоношенных детей, детей с низкой массой тела при рождении и детей с тяжелыми системными заболеваниями, а также контроль продолжительности и концентрации кислорода. Также важно регулярно проводить осмотр глаз. Обычно акцент делается на проверке глазного дна через 4-6 недель после рождения. Как только обнаружено поражение, за ним необходимо тщательно следить; при пороговом поражении следует немедленно провести хирургическое лечение — замораживание или лазер; если поражение прогрессирует до отслоения сетчатки, следует рассмотреть вопрос о склеральной стяжке и операции на стекловидном теле. Если каждый родитель знает об этом заболевании и активно сотрудничает с офтальмологом в обследовании и лечении, он может предотвратить несчастный случай, подобный тому, который произошел с его ребенком. Одним словом, это заболевание требует согласованных усилий педиатров, акушеров, офтальмологов и родителей для раннего выявления, диагностики и лечения, чтобы предотвратить слепоту у недоношенных детей с ретинопатией.