Как проводится эндоскопическое лечение менингоэнцефалоцеле в носовой полости?

Менингоэнцефалоцеле — это недоразвитие основания черепа с образованием костного дефекта в основании черепа и выпячиванием менингеальной ткани мозга за пределы полости черепа. Клинически встречается у подростков, в основном проявляется в виде мягких образований в полости носа, корне носа или медиальной орбитальной области или выпячивания глазного яблока, с возрастом иногда сочетается с утечкой спинномозговой жидкости, т.е. жидкость из мозга просачивается в носовую полость через дефект основания черепа. Клинически некоторые из них легко ошибочно диагностируются как полипы носа. Подтвердить диагноз помогает КТ или МРТ придаточных пазух носа. Традиционный хирургический подход обычно осуществляется через вненосовой разрез кожи, но при этом могут оставаться заметные шрамы на лице. Эндоскопическая резекция менингоэнцефалоцеле носа и устранение дефектов основания черепа являются последними достижениями в хирургии носа, которые являются малоинвазивными и не оставляют шрамов на лице. Введение Пациент XX, 35 лет, поступил в больницу с водянистыми выделениями из носа справа в течение двух месяцев. Заложенности носа и головной боли не было. При осмотре в правой носовой полости обнаружено гладкое новообразование, биохимическое исследование носового секрета показало, что это спинномозговая жидкость. КТ и МРТ показали, что «в основании черепа имеется костный дефект (диаметром до 2,0 см), а носовое образование соединено с внутричерепной мозговой тканью». Клинический диагноз: назальное менингоэнцефалоцеле с утечкой спинномозговой жидкости. Метод операции: эндоназальная эндоскопическая операция, резекция образования в носу с использованием импортной силовой системы, восстановление области костного дефекта у основания черепа с помощью мышц и фасции, плюс биоклей, наружный слой желатиновой губки, и, наконец, заполнение носа марлевыми полосками, пропитанными йодом. Марля была удалена через 12 дней послеоперационной профилактики инфекции, снижения внутричерепного давления и постельного режима. В дальнейшем эпизодов выделений из носа не было. Предоперационная визуализация Предоперационная Послеоперационная Масса основания черепа была удалена, а дефект основания черепа устранен.