Сегодняшняя тема — воздействие и управление ВИЧ, то есть как реагировать, если существует высокий риск, и как оценить, есть ли риск заражения. Некоторое время назад в Пекине пассажиры такси были зарезаны инцидент кипит, многие люди в больницу, консультации, подозрение на иглу, не будет заражен ВИЧ, необходимо пройти лечение. Так что большинство нетизенов друзья, или широкой общественности друзей, на этот аспект проблемы, некоторые знания не слишком много, сегодня мы обсуждаем этот вопрос. Что является высокорискованным поведением, а что нет, и затем проблема, которую необходимо решить, заключается в том, что если происходит высокорискованное поведение, то есть поведение, которое может быть инфицировано ВИЧ, как нам противостоять, чтобы уменьшить распространение вируса и вред, приносимый нам ВИЧ.
Что такое воздействие ВИЧ? После повреждения слизистой оболочки кожи, контакта с потенциально ВИЧ-инфицированной кровью, биологическими жидкостями, тканевыми жидкостями, жидкостями организма, содержащими вирус ВИЧ, такая ситуация называется ВИЧ-контакт. С клинической точки зрения мы классифицируем воздействие на несколько типов. Прежде всего, проблема воздействия ВИЧ, в первую очередь, относится к конкретной популяции, то есть профессиональное воздействие, как правило, относится к врачам, медсестрам, полицейским, этим конкретным профессиям, в работе по профилактике и лечению СПИДа и соответствующему управлению, существует возможность случайного загрязнения местной кожи кровью и жидкостями организма ВИЧ-инфицированных людей, что приводит к такому профессиональному воздействию, другое — непрофессиональное воздействие, которое является случаем воздействия ВИЧ в общей популяции, например, сексуальный контакт, внутривенное употребление наркотиков, случайная травма и т.д.
Сегодня речь пойдет о непрофессиональном контакте, о том, при каких обстоятельствах может возникнуть проблема заражения ВИЧ. Во-первых, это проблема сексуального контакта, при сексуальном контакте одна сторона может быть ВИЧ-инфицирована, при сексуальном контакте у одной стороны может возникнуть проблема ВИЧ-инфекции, еще одна проблема — это совместное использование шприцев для употребления наркотиков, в этой ситуации также может возникнуть проблема ВИЧ-инфекции, а затем случайная травма, например, педикюр, бритье, совместное использование посуды, плохо продезинфицированной, в этой ситуации также может возникнуть случайная травма, может возникнуть проблема ВИЧ-инфекции, а затем есть случай татуировок, чистки зубов. Существует проблема передачи ВИЧ от матери ребенку, что означает, что если беременная женщина заражена ВИЧ, ребенок или плод может быть заражен ВИЧ, что также является своего рода воздействием.
Каков механизм воздействия ВИЧ в организме человека инфекции, мы понимаем механизм, может лучше объяснить постконтактное лечение не является эффективным, не в состоянии получить хорошую безопасность лечения. Вообще говоря, пациенты, которые впервые заразились ВИЧ, как правило, не проявляют симптомов системной инфекции, оставляя короткий период окна, когда ВИЧ острой инфекции, вирус из подвергшегося воздействию сайта сначала после трех-пяти дней активного и непрерывного выпуска, там должно быть большое количество вируса в крови, мы называем период виремии, это острый период инфекции, Поэтому в течение 72 часов после контакта, если мы Поэтому в течение 72 часов после контакта, если мы провели эффективное лечение, может быть возможно подавить репликацию вируса, чтобы иметь возможность достичь профилактики, или остановить проблему системной инфекции, если в течение более короткого периода воздействия, после соответствующего лечения, можно предотвратить ВИЧ-инфекцию у людей.
Существуют ли исследования, доказывающие эффективность постконтактной профилактики? Возможны ли у некоторых пациентов побочные эффекты, тошнота и рвота во время приема препарата, можно ли сократить длительность приема препарата, и нормально ли это? Прежде чем решать этот вопрос, необходимо иметь достаточную теоретическую базу, подтверждающую эффективность лечения, или вопрос о продолжительности лечения. Перед этим есть информация, подтверждающая, что были проведены некоторые эксперименты на животных, внутривенное воздействие на обезьян, в 48 часов после инокуляции, 24 часа были даны 4 недели противовирусного лечения, чтобы наблюдать, насколько эффективно лечение, результаты показали, что если вероятность заражения вирусом без лечения относительно высока, противовирусное лечение в течение 24 часов достигло хороших результатов. Это исследование также показало, что если время приема препарата отложено до 48 или 72 часов после заражения, или если общий курс лечения сокращен до 3 — 10 дней, то рецидив позволяет достичь адекватного профилактического лечения, но важно обратиться к профессиональному врачу для консультации, или вмешательства, чтобы уменьшить влияние таких побочных эффектов на себя.
Существуют некоторые ситуации, которые не должны попадать под категорию контакта с ВИЧ, первая, это контакт с ВИЧ-отрицательной кровью и жидкостями организма, не инфицирован, паниковать по этому поводу не стоит. Первое — это то, что кожа не нарушена, нет раны, небольшое количество низкой концентрации ВИЧ-положительной крови за короткий промежуток времени, эта ситуация также не является инфицированной. Контакт с потом, мочой, слезами, калом и т.д. ВИЧ-инфицированных людей также не инфицирован.
Если перчатки целы, вы не будете инфицированы, если они вступят в прямой контакт с ВИЧ-положительной кровью или жидкостями организма. Существует несколько способов передачи ВИЧ, первый — передача через кровь, риск передачи при переливании крови составляет 95%, а не 100%, затем происходит передача при беременности, вероятность передачи следующему поколению обычно составляет 25%, если беременная женщина заражена ВИЧ, после блокирующего лечения риск заражения может быть Если беременная женщина заражена ВИЧ, риск заражения может быть снижен до 8% после эффективного прерывания лечения, плюс, скажем, кесарево сечение и искусственное вскармливание, риск такой передачи обычно снижается до менее чем 2%. Другим способом передачи является половая передача, половая передача посреди мужчин к женщинам, вероятность одного раза составляет около 0,2%, если женщина заражена ВИЧ, вероятность передачи к мужчине составляет 0,1%. Риск заражения в случае анального секса между мужчиной и женщиной составляет от 0,5% до 3%, затем существует риск передачи инфекции при уколе иглой, который обычно составляет около 0,3%. Согласно статистике ВОЗ, глобальная заболеваемость инфекцией, передающейся различными путями, среди ВИЧ-инфицированного населения, при переливании крови составляет от 3% до 5%, при передаче от матери ребенку, перинатальная передача, как правило, находится в диапазоне от 10% до 20%, при половом контакте — от 70% до 80%, а затем среди потребителей шприцев в диапазоне от 3% до 10%, и затем среди медицинского персонала профессиональный контакт, составляющий 0,01%. Проблема, составляющая 0,01%. Каков риск заражения ВИЧ при различных сексуальных контактах, и одинаков ли риск заражения ВИЧ при различных способах, или есть какая-то разница? Есть несколько цифр, вероятность заражения составляет от 0,1% до 0,3% при анальном сексе, от 0,08% до 0,2% при вагинальном сексе, 0,67% при обмене шприцами, 0,03% при проникающем анальном сексе и от 0,03 до 0,09% при проникающем вагинальном сексе. Высока ли опасность контакта с биологическими жидкостями, является ли это ситуацией высокого риска, или это связано с концентрацией ВИЧ в биологических жидкостях, с которыми происходит контакт, как концентрация ВИЧ в биологических жидкостях является ситуацией, в какой биологической жидкости концентрация ВИЧ выше и является наиболее опасной? В некоторых исследованиях было доказано, что существует большая разница в концентрации ВИЧ в различных жидкостях организма, таких как кровь и сперма, концентрация ВИЧ в жидкостях организма относительно высока, самая высокая концентрация в крови, затем в сперме, спинномозговой жидкости, затем во влагалищных цервикальных выделениях, ниже в моче, кале, слюне, при контакте с кровью этот риск относительно высок, затем в сперме.
Первым фактором, влияющим на передачу ВИЧ через кровь, является совместное использование шприцев и игл с ВИЧ-инфицированными людьми для приема наркотиков, что крайне опасно, частота заражения составляет 0,67%. Затем — это количество контакта с кровью, в ходе исследования было установлено, что 200 микролитров, что эквивалентно 0,2 мл, это количество также очень мало, то есть 0,2 мл свежей крови, через кожные иглы, через шприц инъекции 0,2 мл свежей крови, есть вероятность заражения. Опять же, если вводится более 5 мл свежей крови, то также можно заразиться ВИЧ. кроме того, чем дольше кровь покидает организм, тем риск заражения также снижается.
Здесь есть несколько ситуаций для большинства пользователей, чтобы оценить несчастный случай, если это произойдет, размер этого несчастного риска, мы можем сделать нашу собственную эффективную оценку, когда случайная травма происходит, и не быть чрезмерно встревожен, если риск очень мал, вы можете сделать вовремя, чтобы справиться с, если риск большой, вы должны пойти в больницу, чтобы сделать надлежащее лечение. Это случайное воздействие, прежде всего, проблема раны, если эта рана небольшая, неглубокая, этот риск относительно невелик, если воздействие является большой раной, является более глубокой раной, воздействие ВИЧ среды является относительно большим риском. Второе — травма является полостью аппарата, с вирусом, этот вид инфекции больше, например, шприц, который является полым, есть большое количество крови или вируса внутри, риск больше. Затем происходит контакт с инфицированной кровью или жидкостями организма, или спермой, или вагинальными выделениями, если количество относительно велико, риск выше, если количество контакта относительно мало, риск ниже. В другом случае, если кровь попала в организм и покинула его в течение длительного времени, риск относительно низок. Чем дольше время вдали от тела, тем ниже фактор риска.
Есть также некоторые факторы, способ полового акта, незащищенный половой акт, например, анальный секс является относительно высоким риском, потому что анальный секс может кровоточить, или рана разрывается, эта ситуация увеличит риск ВИЧ-инфекции, увеличит риск воздействия, а затем есть вагинальный половой акт, является умеренным риском, потому что количество вагинальных выделений, ВИЧ не так много. Риск орального секса относительно низкий, но если вы занимаетесь сексом во время месячных, риск повышается, потому что в крови содержится большое количество вируса. Риск разрыва девственной плевы снижается при использовании презерватива. Если презерватив используется безопасно и правильно, риск можно снизить на 80%. Существуют также факторы, которые могут увеличить риск заражения ВИЧ, если они сопровождаются заболеваниями, такими как венерические заболевания, такие как язвенные заболевания, или воспалительные заболевания, такие как сифилис, гонорея, кондилома акумината, общие клинические заболевания, передающиеся половым путем, при этих заболеваниях могут появиться язвы, или гной, разрыв поверхности, кондилома акумината во время полового акта также может Это состояние увеличивает риск заражения ВИЧ, и некоторые источники предполагают, что оно может увеличить риск в 5-10 раз. Риск выше во время острой фазы инфекции, потому что во время острой фазы ВИЧ-инфекции антитела не вырабатываются, или когда они только вырабатываются, в организме происходит больше репликации вируса, потому что содержание вируса в жидкостях организма выше. Чем выше содержание ВИЧ, тем выше риск. Чем выше уровень ВИЧ, тем выше риск. Вероятность передачи инфекции в латентном состоянии обычно меньше, а количество вируса в латентной стадии относительно невелико. Затем существует различие по половому признаку, если риск передачи от пациентов мужского пола к женщинам намного больше, чем риск передачи от пациентов женского пола к мужчинам, который в пять раз больше, и содержание ВИЧ в сперме мужчины выше, чем содержание ВИЧ в цервикальном и вагинальном секрете женщины, что составляет большое количество ВИЧ, то риск заражения также больше.
Некоторые люди знают, что воздействие ВИЧ градируется, делится на первичное, вторичное и третичное, когда это было в исследовании профессионального воздействия, в клинике, чтобы сделать уровень воздействия лечения и анализа, если высокий риск в общей популяции также может быть использован в качестве ссылки, в профессиональном воздействии, делится на первичное воздействие, вторичное воздействие и третичное воздействие, первичное воздействие является источником воздействия является жидкости организма, кровь, и жидкости организма и крови медицинских устройств. Вторичное воздействие — это жидкости организма, кровь или медицинские изделия из жидкостей организма и крови, с более длительным временем воздействия, большим воздействием, или воздействие типа травмы иглой, или режущей травмы, но с меньшим ущербом. Другой — третий уровень воздействия, источник воздействия — биологические жидкости, кровь, тип воздействия — источник воздействия колотые раны, порезы, травма более серьезная, рана более глубокая. Если есть поведение высокого риска, можно обратиться к этому вопросу риска, чем выше уровень, тем выше риск.
Какие факторы могут повлиять на передачу вируса?
Во-первых, это грудное вскармливание, а во-вторых, вопрос о том, в каком периоде заболевания находится беременная женщина. Если у нее симптомы, то риск заражения следующего поколения ВИЧ-инфекцией в период симптомов определенно повышен, потому что содержание вируса в жидкостях организма выше, если есть эпизод симптомов. Чем дольше мать была инфицирована, тем выше риск ВИЧ-инфекции у новорожденного. Существуют также некоторые факторы, которые могут повысить вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку, например, курение матери на ранних сроках беременности, незащищенные сексуальные контакты с несколькими партнерами до или во время беременности, которые также могут привести к увеличению ВИЧ-инфекции и повысить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Если у беременной женщины с ВИЧ-инфекцией очень высокий уровень вируса в крови, это также увеличивает вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку, а если во время родов произойдет преждевременный разрыв мембран и не будет вовремя проведено кесарево сечение, этот риск также увеличивается.
Если вышеупомянутое воздействие ВИЧ действительно относится к высокому или средневысокому риску, прежде всего, не стоит паниковать, нужно сначала оценить, является ли это воздействием ВИЧ и велик ли риск такого воздействия. Больница далеко, вы также можете сделать свое собственное лечение в первую очередь, если это воздействие на кожу, контакт с ВИЧ-инфицированной кровью или жидкостями организма, сначала вы можете сжать кровотечение, чтобы немедленно промыть рану с большим количеством воды и мыльной воды, крови и жидкостей организма, зараженных ВИЧ с большим количеством воды и мыльной воды, чтобы уменьшить вирус, никогда не используйте рот, чтобы сосать кровь, эта ситуация может увеличить риск ВИЧ-инфекции, и не увеличивайте рану искусственно. Затем возникает проблема использования нераздражающего дезинфицирующего средства для дезинфекции раны и уменьшения воздействия вируса. В случае попадания на слизистую оболочку, например, на веки или в рот, промойте рану большим количеством воды или физраствора. Обработка раны также очень важна, и если в первую очередь, если заражение ВИЧ все-таки произошло, с этой работой, конечно, лучше справляться самостоятельно, потому что так легче работать всем.
Еще один вопрос, после лечения, действительно высокого риска, необходимо обратиться в профессиональную больницу для следующего шага, блокада ВИЧ, как правило, в течение 72 часов, желательно в течение 2 часов для блокады ВИЧ. Когда ВИЧ-инфекция, вирус сначала достигает местных лимфатических узлов через три-пять дней, а затем выпускает новые частицы вируса, чтобы достичь кровообращения, поэтому его необходимо лечить противовирусными препаратами в течение трех дней, обычно с двумя или тремя противовирусными препаратами, а время лечения должно составлять четыре недели. Профилактические препараты следует применять как можно раньше после заражения, желательно в течение двух часов, но не позднее 72 часов. Если риск очень высок, воздействие жидкостей организма с высоким содержанием вирусов или уровень воздействия высок, даже если он превышает 72 часа, мы также должны назначить профилактические препараты соответствующим образом и подробно наблюдать за этим в клинике. Некоторые блокирующие препараты, широко используемые в нашей клинике, ламивудин и так далее, мы используем противовирусные препараты также столкнутся с проблемой побочных эффектов, чтобы наблюдать, есть ли анемия, лейкопения, тошнота, рвота, бессонница и другие подобные побочные эффекты, ламивудин может появиться диарея, сыпь, некоторые могут появиться панкреатит, боли в животе и другие побочные эффекты, ставудин может появиться головная боль, диарея, тошнота, панкреатит, периферическая невропатия и другие проявления, если есть побочные эффекты проблемы, должны быть оперативно в больницу для лечения, если это очень опасно, должны придерживаться принимать препарат в течение четырех недель времени, так как для достижения эффективной блокировки.
При правильном подходе не следует забывать контролировать антитела через месяц, три месяца или даже шесть месяцев после воздействия, чтобы убедиться в успешности блокады, а также контролировать рутину крови перед лечением. Сегодня мы поделимся с вами этими знаниями и посмотрим, какие вопросы возникли у пользователей сети ниже.
Я слышал, что прием лекарств в течение 24 часов после профессионального контакта с ВИЧ может обеспечить 100% защиту! Интересно, что за лекарство принимается? Если в течение 24 часов после полового акта, возможна ли 100% защита?
Обычно самые длинные не превышает 72 часов, желательно в течение 2 часов, чтобы быть в состоянии 100% защиты, это немного абсолютной, в клинических, не после приема препарата будет спокойно, мы должны наблюдать, например, после использования препарата в течение месяца и трех месяцев не удалось заблокировать, это использование лекарств можно только сказать, чтобы уменьшить риск вмешательства, некоторые сведения говорят, что этот риск может быть снижен до 80%, должны быть подвержены Проблема воздействия и использования наркотиков должны быть хорошо поняты, а не 100%.