Исследования генов открыли путь к целенаправленной терапии опухолей, которая дала невероятные результаты у многих пациентов: опухоли стали контролироваться, уменьшились и получили новый доступ к хирургическому вмешательству. Однако целевая терапия не всем помогает, так почему же? Традиционные химиотерапевтические препараты Препараты были традиционным средством лечения заболеваний человека, но долгое время у лекарств не было эффективных средств против мутировавших опухолевых клеток. Первые препараты, разработанные для воздействия на опухолевые клетки, были фактически цитотоксическими препаратами, направленными против опухолевых клеток, которые быстро растут и больше делятся. Из практики были отобраны наиболее часто используемые химиотерапевтические препараты, которые, оказывая сильнейшее убивающее действие на быстрорастущие клетки, убивают быстрорастущие опухолевые клетки, а также убивают некоторые клетки нашего организма, которые уже быстро растут, например, клетки желудочно-кишечного тракта, клетки волосяных фолликулов в волосах и кровообразующие клетки. В результате рвота, диарея, выпадение волос, анемия и низкая сопротивляемость организма являются наиболее распространенными симптомами после химиотерапии традиционными цитотоксическими химиотерапевтическими препаратами. Так называемая молекулярная таргетная терапия заключается в разработке соответствующих терапевтических препаратов на клеточно-молекулярном уровне, нацеленных на мутировавшие гены опухолей. биологические ракеты». Традиционные химиотерапевтические препараты можно сравнить с «взрывчаткой, которая не различает врага и опухоль», убивая как нормальные клетки, так и опухолевые, раня тысячу и повреждая восемьсот. Молекулярно-направленные препараты, с другой стороны, можно сравнить с «ракетами, которые различают друга и врага», поскольку они могут нацеливаться на опухолевые клетки, убивать их и уменьшать ущерб, наносимый химиотерапевтическими препаратами нормальным клеткам. С непрерывным развитием и широким клиническим применением молекулярно-направленных препаратов, режим лечения большего числа пациентов с опухолями был преобразован в режим лечения хронических заболеваний образа жизни, подобно режиму лечения гипертонии, диабета и ишемической болезни сердца, где прием препаратов в домашних условиях позволяет эффективно контролировать рак и даже выжить с раком, не умирая от него. Хотя таргетные препараты эффективны, они не эффективны для всех, потому что мутировавшие гены у разных пациентов разные, тот же препарат, который работает для Чжан Сань, может совсем не работать для Ли Си, почему? Тот же самый препарат, который работает для Чжан Сань, может совсем не работать для Ли Си. Почему? Потому что у них разные мутировавшие гены в организме, поэтому перед применением препарата необходимо провести генетическое тестирование, чтобы оценить ожидаемую эффективность препарата. Генетическое тестирование необходимо для использования целевых препаратов Целевая терапия называется целевой, потому что эти молекулярно-направленные препараты предназначены для воздействия на определенные мутировавшие гены в опухолевых клетках, для «выявления и уничтожения» этих мутировавших генов, теоретически могут быть убиты только опухолевые клетки с этими мутировавшими генами. Теоретически могут быть убиты только опухолевые клетки с этими мутировавшими генами. Таргетный препарат обычно нацелен только на один общий мутировавший ген, но не все пациенты с опухолями имеют мутацию в этом гене, разные опухоли и разные пациенты имеют разные мутировавшие гены. Поэтому существует широкий спектр таргетных препаратов против опухолей, поэтому особенно важно перед выбором таргетной лекарственной терапии сначала провести тест на соответствующий генетический статус, иначе она может оказаться неэффективной. Например, при приеме таргетных препаратов EGFR-TKI препараты с чувствительными к EGFR мутациями более чем в десять раз эффективнее, чем препараты без таких мутаций. Подбирая соответствующий молекулярно-таргетный препарат с помощью соответствующего генетического тестирования, пациенты могут получить точное и своевременное индивидуальное лечение, а пациенты без таргетных препаратов, разработанных с учетом генетических мутаций, могут избежать привязки или избыточного лечения. Пациенты, которые не различают, подходят ли им такие целевые препараты, и просто используют целевые препараты, когда слышат, что они хороши, еще более слепы, и им может повезти, и их болезнь будет под контролем, или они могут быть неэффективными или иметь плохие результаты, и их болезнь все равно будет прогрессировать. Хотя в лечении опухолей предстоит еще долгий путь: устойчивость к лекарствам и мутация генов. Однако рациональный подход должен заключаться в проведении соответствующих генетических анализов опухолевой ткани и патологических образцов, полученных при биопсии опухоли или хирургической резекции, а затем в выборе химиотерапевтического препарата или препарата молекулярной таргетной терапии в соответствии с результатами генетических анализов, чтобы добиться индивидуального и эффективного лечения.