Прогноз хороший для рака прямой кишки 2 стадии, который делится на два подтипа: 2A (T3N0) и 2B (T4N0). Лечение рака прямой кишки 2 стадии химиотерапией зависит от наличия факторов повышенного риска. К факторам высокого риска относятся: гипофракционирование, предоперационная обструкция или перфорация, тромбоз сосудов, инвазия нервов и менее 12 иссечений лимфатических узлов. Послеоперационная адъювантная химиотерапия рекомендуется для 2 стадии в сочетании с факторами высокого риска. Однако режим адъювантной химиотерапии должен сочетаться с микросателлитной стабильностью. Если микросателлит высоко нестабилен (MSI-H), адъювантная химиотерапия (T3) или комбинированная химиотерапия (T4 при наличии факторов высокого риска), т.е. внутривенная химиотерапия в сочетании с пероральной химиотерапией, не требуется. В случае микросателлитной стабильности возможна одноагентная пероральная химиотерапия капецитабином. Поэтому, если на 2-й стадии нет факторов высокого риска, химиотерапию можно оставить в покое, она мало влияет на прогноз. Однако рекомендуется регулярное обследование, поскольку рак кишечника 2-й стадии также имеет риск рецидива, но он ниже, чем при раке кишечника 3-й стадии. При наличии факторов высокого риска по-прежнему рекомендуется химиотерапия, по крайней мере, одноагентная пероральная химиотерапия, которая имеет меньше побочных эффектов и также может играть роль в снижении риска рецидива.