Что ожидать после операции по удалению везиковагинального свища

  Причиной урофистулы мочеполового тракта является местный ишемический некроз, и хирургическое восстановление не исключает поздней окклюзии сосудов местных тканей, что приводит к местному ишемическому некрозу и повторному возникновению урофистулы. В послеоперационном периоде необходимо избегать факторов риска, включая курение, инфекцию, диабет и длительное применение стероидов.  Надлобковый свищ должен оставаться на месте в течение 2-4 недель после операции и в течение 4-8 недель после уростомии, вызванной радиотерапией.  Цистостомическую трубку следует держать открытой в течение периода удержания, и если экстравазация обнаруживается до удаления, цистостомическую трубку следует держать открытой и соответствующим образом отрегулировать. Антихолинергические препараты обычно назначаются для предотвращения спазмов мочевого пузыря после операции.  Послеоперационная диета должна быть легкоусвояемой и высокопитательной, с соответствующими добавками фруктов, овощей и продуктов с грубой клетчаткой, чтобы кишечник оставался открытым и без усилий; при возникновении запоров для облегчения дефекации могут быть назначены соответствующие слабительные препараты. Одним словом, крайне важно избегать действий и движений, повышающих брюшное давление.  Даже если фистула успешно восстановлена, после операции могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, частота и срочность мочеиспускания или недержание мочи, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Такие симптомы, как частота и срочность мочеиспускания, можно контролировать с помощью антихолинергических препаратов, а некоторые пациенты с более стойкими симптомами могут лечиться с помощью сакральной нейромодуляции.  Влагалищные исследования и половые контакты запрещены в течение 3 месяцев после операции по удалению уретрального свища. Если у пациентки есть будущие требования к фертильности, проводится элективное кесарево сечение.