Педиатрическое двустороннее скручивание нижних конечностей: Основным проявлением приступа кишечного спазма является постоянный, тревожный плач и беспокойство. Основным проявлением является плач и беспокойство, которые могут сопровождаться рвотой, покраснением щек, кувырканием и скручиванием обеих нижних конечностей.
Обычными причинами являются: i. Желудочно-кишечные факторы.
1. Чрезмерное производство кишечного газа.
Существует четыре основных источника кишечного газа: проглоченный газ; производство нейтрализованной желудочной кислоты; диффузия из крови и производство бактериального брожения.
2. Повышенная сила кишечника.
3. Гормоны желудочно-кишечного тракта.
4. Диетические факторы. Некоторые исследования показали, что возникновение кишечных спазмов у детей на грудном вскармливании связано с потреблением молока матери, а пищевая аллергия может быть причиной кишечных спазмов.
5, другие факторы.
Второе, нежелудочно-кишечные факторы.
В основе кишечных спазмов лежат повторяющиеся эпизоды и отсутствие аномальных абдоминальных признаков в межприступный период. История прошлых припадков полезна для диагностики. При этом важно сначала исключить органические расстройства. В частности, приступ можно легко спутать с большинством хирургических неотложных состояний, поэтому его следует дифференцировать. Такие распространенные заболевания, как билиарный аскаридоз, аскаридозная кишечная непроходимость, аппендицит, инвагинация, реже — перекрут кишечника, перфорация кишечника, панкреатит, инкарцированная грыжа, врожденная мальротация кишечника, спазм желчных путей, холецистит, почечные камни, киста малого общего желчного протока, боль в животе и боль в животе при дистальном подвздошном дивертикуле, следует тщательно дифференцировать и провести необходимые исследования. Некоторые медицинские заболевания также могут вызывать более сильные боли в животе, например, при начале лобарной пневмонии, когда острая сердечная недостаточность приводит к быстрому увеличению печени и т.д. Если ребенок не желает сотрудничать и осмотр неудовлетворителен, можно применить соответствующее успокоительное и тщательно осмотреть живот после того, как он заснет, а также провести аускультацию сердца и легких. Боль в животе при аллергической пурпуре на самом деле также является аллергическим спазмом кишечника, если сыпь появляется в то же время, ее можно отличить от простого спазма кишечника, но следует отметить, что спазм кишечника при пурпуре иногда может быть вторичным по отношению к кишечной непроходимости, что нельзя игнорировать. Также важно отметить, что у некоторых маленьких детей с повторяющимися эпизодами кишечных спазмов через несколько дней может внезапно развиться инвагинация. Иногда встречается брюшной столбняк, клиническим проявлением которого является спазматическая боль в животе, но это спазм мышц живота, а не кишечника. Абдоминальная эпилепсия проявляется в виде внезапно возникающих спазмов в животе, в основном вокруг пупка, иногда в других областях, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, с меньшим количеством повторных приступов, нормальным обследованием живота и эпилептическими изменениями на ЭЭГ. Повторные обследования живота без фиксированной давящей боли и вздутия, повторные обследования стула без яиц глистов и примеси крови, отсутствие отклонений при сердечно-легочной аускультации грудной клетки, отсутствие отклонений при необходимых ЭКГ и ЭЭГ, а также другие причины также следует рассматривать при отсутствии отклонений при рентгенологических исследованиях грудной клетки и живота. Например, плач в младенческом возрасте может быть вызван голодом, дискомфортом из-за пеленок, покрытых мочой и калом, или дискомфортом в других частях тела и не болезненными причинами, например, потребностью подержать на руках и т.д. Иногда боль в животе вызывается психическими факторами, такими как травма и паника.