Одной из основных причин сопротивления пациентов лечению геморроя и хирургическому вмешательству, помимо того, что участок относительно приватный и пациенты не желают его показывать, является страх боли. Однако действительно ли операция по удалению геморроя настолько болезненна? На самом деле, с улучшением медицинских условий и медицинских стандартов, методы лечения и хирургического вмешательства при геморрое уже не те, что раньше, и многие пациенты, перенесшие клиническую операцию в нашем отделении, с сожалением говорят: если бы я знал, что это будет так малоболезненно, я бы точно не стал откладывать это до сегодняшнего дня. Так какого же уровня достигли технологии лечения геморроя? Насколько болезненна операция по удалению геморроя на самом деле? Вот представление о том, как выглядит настоящая минимально инвазивная хирургия геморроя Техника наружного отслаивания и наклеивания. Эта техника отличается как от традиционного обрезания геморроидальных узлов, так и от метода анастомотического лечения, который в настоящее время пропагандируется во многих больницах. Техника наружного отслаивания и лигирования является очень малоинвазивной. Она включает в себя подъем геморроидального ядра около зубчатой линии, использование перевернутого V-образного разреза, рассечение кожи от вершины наружного геморроидального узла до латеральной границы наружного геморроидального узла, отслаивание наружной геморроидальной ткани, наружных геморроидальных сосудистых коллатералей и фиброзной гиперпластической ткани примерно на 0,3 см выше зубчатой линии, сохранение части наружной геморроидальной кожи и двойное лигирование основания внутреннего геморроидального узла для удаления части ядра. Проще говоря, это означает, что ткань пульпозного ядра удаляется с минимальной травмой при сохранении драгоценной анальной кожи, что является действительно минимально инвазивной операцией при геморрое. Минимально инвазивная операция означает, что хирург должен действовать с точностью до волоска, и поэтому требует очень высокого уровня мастерства. Но опять же, поскольку наружное отслаивание и внутреннее лигирование является наименее инвазивным и наименее болезненным, больницы или аноректальные отделения, имеющие такую возможность, активно готовятся к его освоению и проведению. Откуда в основном берется боль при геморрое? Во время операции устранение боли у пациента заключается в введении анестезии. Обычно в аноректальной медицине существует три вида анестезии: местная, поясничная и общая, и пациенты могут выбирать между ними в соответствии со своим уровнем переносимости. Мы считаем, что местная анестезия подходит для пациентов с легкими симптомами геморроя или с одним ядром и внутренними геморроидальными узлами, которые еще не достигли стадии пролапса. Напротив, для пациентов с округлыми геморроидальными узлами или большим количеством ядер мы бы рекомендовали поясничную анестезию, если используется местная анестезия, так как она имеет ограниченную инфильтрацию, болезненна и не обеспечивает хорошего сотрудничества со стороны пациента. Общая анестезия, с другой стороны, подходит для пациентов, которые сверхбоятся боли, имеют плохой психологический профиль и сильно нервничают даже при мысли об операции. Общая анестезия назначается таким пациентам для того, чтобы они могли успешно завершить операцию в полностью лишенном сенсорных ощущений сне. Однако выбор типа анестезии также зависит от индивидуальных различий в переносимости. У некоторых людей очень высокие показатели болевого домена, они терпимы и не слишком чувствительны, поэтому местная анестезия может быть проведена даже при легком недомогании. А есть пациенты, которые не являются тяжелобольными, но из-за своей крайней чувствительности они не могут переносить даже пальцевое обследование. Таким пациентам также можно вводить поясничную анестезию, иначе пациент не только будет испытывать боль во время операции и не сможет хорошо сотрудничать с хирургом, но и создаст ненужные трудности для проведения операции. В послеоперационном периоде, поскольку рана еще не полностью зажила, прохождение кала через анальный канал, вызывая трение, может вызывать боль. Существует несколько мер для предотвращения этой боли: во-первых, перед проведением операции пациенту вводят обезболивающее средство длительного действия, срок действия которого обычно составляет от 2 до 4 недель, то есть оно остается на месте, пока рана заживает. Второй метод: во время трехдневного послеоперационного пребывания в больнице пациенту назначается специализированный послеоперационный анальгетик, а пероральные обезболивающие средства также входят в состав лекарств, которые пациент берет с собой при выписке. Пациентам также назначают травяные сидячие ванны с анальным промыванием после опорожнения кишечника, что также является очень эффективным методом обезболивания. Фактически, боль после операции по удалению геморроя обычно наиболее выражена в первую неделю и становится слабой через семь дней без каких-либо дополнительных вмешательств. Это, наряду с нашими дополнительными обезболивающими вмешательствами с использованием различных средств, в основном гарантирует, что болевые ощущения пациента во время и после операции станут незначительными, что существенно повышает качество и достоинство жизни пациента. Мы также хотели бы напомнить пациентам и их семьям о важности диеты и ухода после выписки из больницы. Во-первых, следует предпочесть диету из легко усваиваемой пищи, с хорошим сочетанием грубой и мелкой пищи, запретить острые и раздражающие продукты. Рекомендуется избегать таких напитков, как крепкий чай, кофе и алкоголь, чтобы уменьшить раздражение анального канала. Если вы сможете сделать все вышеперечисленное, вы сможете не только уменьшить боль после операции, но и максимально сократить период восстановления, чтобы вы могли вернуться к своей жизни и работе в самом быстром и лучшем состоянии.