Согласно развитию витилиго, витилиго можно разделить на прогрессирующую стадию и стабильную стадию. Как самих пациентов или родителей детей, так и врачей волнует вопрос, в каком периоде находятся пациенты, потому что методы лечения, которые мы используем, отличаются для разных стадий заболевания.
Существует множество методов лечения витилиго, включая гормоны местного применения, такролимус, пимекролимус, аналоги витамина D3, настойку костного мозга, 308-нм эксимерный лазер, PUVA и NB-UVB, пересадку эпидермиса, пероральные гормоны, соединение гликопирролата и другие средства. Используемый метод тесно связан с состоянием заболевания.
Как определить, находится ли пациент в прогрессирующей или стабильной стадии?
1, в соответствии с характеристиками развития поражений: если поражения пациента не расширились или белые пятна не увеличились за последний 1 год, то в основном можно судить о стабильной стадии. Если количество белых пятен увеличилось или первоначальные белые пятна увеличились за последний год, это можно рассматривать как прогрессирующую стадию. Прогрессирующую стадию можно далее классифицировать по скорости прогрессирования, что обычно делается с помощью оценки по шкале VIDA. Оценка 4 ставится, если новые очаги или увеличение первоначальных очагов появляются в течение последних 6 недель, +3 — если новые очаги или увеличение первоначальных очагов появляются в течение последних 3 месяцев, +2 — если новые очаги или увеличение первоначальных очагов появляются в течение последних 6 месяцев, +1 — если новые очаги или увеличение первоначальных очагов появляются в течение последнего 1 года, 0 — если состояние стабильно в течение не менее 1 года, и -1 — если состояние стабильно в течение не менее 1 года со спонтанной регенерацией пигмента. Общий балл >1 считается прогрессирующей стадией, >4 — быстро прогрессирующей стадией.
2, по результатам теста с лампой WOOD: WOOD лампа (WOOD лампа, лампа Вуда) используется через фильтр, содержащий оксид никеля и полученный 320nm ~ 400nm длинноволнового ультрафиолетового света, если уменьшение меланина сильное преломление, светлый цвет. Пациенты с витилиго испускают яркую белую флуоресценцию, когда поражение облучается лампой Вуда. Если значительная белая флуоресценция появляется в нормально выглядящей области (выглядит нормально для невооруженного глаза), это говорит о том, что витилиго находится в прогрессирующей стадии.
Появление изоморфной реакции также указывает на то, что витилиго находится в прогрессирующей стадии.
В заключение, клиницисты должны судить о состоянии пациента, основываясь на характеристиках заболевания, истории болезни и другой информации. Я надеюсь, что пациенты или родители больных детей будут обращать внимание на изменения в области белых пятен в течение своей повседневной жизни, чтобы предоставить правильную информацию врачу и, наконец, выбрать подходящее лечение.