Аэробные упражнения, которые снижают массу тела, предотвращают ожирение, влияют на метаболизм глюкозы и липидов и снимают стресс, важны для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты после коронарного стентирования не должны нервничать по поводу воздействия физических упражнений на стент. Поскольку интервенционные стенты обычно изготавливаются из сплавов нержавеющей стали, обладающих высокой прочностью, устойчивостью к коррозии и изменению формы, они, как правило, не ржавеют и не разрушаются. Во время операции высокое давление, создаваемое при расширении стента, приводит к тому, что стент плотно прилегает к стенке коронарной артерии и поэтому обычно не смещается и не выпадает. Физическая реабилитация после стентирования уменьшает послеоперационный стеноз реканализированных сосудов, повышает уверенность в себе, снимает напряжение и ускоряет восстановление после болезни. Он также снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает фибринолиз и предотвращает повторный инфаркт, а также улучшает функцию сердца, физическую форму и качество жизни. На что следует обратить внимание пациентам после стентирования при выполнении физических упражнений? Во-первых, вы можете освоить подходящие для вас упражнения под руководством врача кардиологической реабилитации, и лучше всего начинать заниматься под наблюдением кардиолога. Врач подберет рецепт упражнений с учетом сердечно-легочной функции, физической нагрузки, состояния мышц и суставов каждого пациента путем точной оценки, даст каждому пациенту подробные советы и рекомендации по форме упражнений, частоте, интенсивности и продолжительности занятий, а также методам контроля для обеспечения безопасности упражнений. В течение примерно 10 занятий (по 1-2 часа каждое) пациенты могут правильно освоить стандартизированный, рациональный и эффективный режим упражнений, который подходит именно им, чтобы в полной мере воспользоваться преимуществами физических упражнений для здоровья. Во-вторых, физические упражнения следует выполнять с интервалами, когда пациент чувствует легкую усталость, и следовать принципу постепенного развития, с несколькими этапами разминки, упражнений и восстановления. Кроме того, пациентам следует избегать напряженных физических нагрузок или соревновательных видов спорта, таких как футбольные матчи или бокс, а если они испытывают сердечный дискомфорт, например, стеснение в груди, во время физической нагрузки, им следует сделать паузу и пройти обследование. Пациентам после стентирования сердца также напоминают, что стентирование сердца — это только медицинская процедура, а основной причиной стеноза артерий является атеросклероз. Поэтому наряду с активной кардиореабилитацией и умеренными физическими нагрузками важно соблюдать легкую диету, снизить содержание жира и соли в рационе, воздерживаться от курения и алкоголя, контролировать гипертонию, диабет и гиперлипидемию, чтобы обеспечить хорошее здоровье с нуля. Влияние физических упражнений на нормальную функцию сердечно-сосудистой системы Регулярные физические упражнения и тренировки могут привести к хорошей адаптации формы, функции и регуляции сердечно-сосудистой системы человека. Длительные тренировки могут привести к замедлению сердечного ритма в состоянии покоя, благодаря укреплению блуждающего нерва, который контролирует работу сердца. Тренировки могут привести к адаптации сердца, например, силовые тренировки, которые увеличивают количество сократительных компонентов в мышечных волокнах и утолщают отдельные миогенные волокна, что приводит к большему и более быстрому сокращению и диастоле сердечной мышцы, и тренировки на выносливость, которые увеличивают емкость желудочков. Поэтому тренировки увеличивают общий сердечный резерв. Кроме того, после тренировки повышается активность АТФазы в волокнах миокарда, увеличивается накопление, высвобождение и поглощение Ca2+ саркоплазматическим ретикулумом миокарда, улучшается функция митохондрий и клеточных мембран, увеличивается скорость ресинтеза АТФ и улучшается коронарное кровоснабжение. Повышается устойчивость миокарда к ишемии и гипоксии. Влияние физических упражнений на сердечно-сосудистые заболевания Аэробные упражнения низкой интенсивности снижают артериальное давление при легкой эссенциальной гипертензии, повышают эндотелий-зависимую диастолическую функцию в плечевой артерии и улучшают функцию эндотелия. Аэробные упражнения снижают факторы риска развития диабета 2 типа, уменьшают заболеваемость, улучшают метаболизм глюкозы и липидов, повышают чувствительность ВНС и функцию сердечно-сосудистой системы. Согласно рекомендациям Американского колледжа спортивной медицины, основным методом снижения веса являются энергичные, ритмичные аэробные упражнения с участием крупных мышечных групп. Рекомендуется, чтобы люди занимались по 30 минут за занятие 5 раз в неделю — такой режим тренировок, как считается, уменьшает количество проблем, связанных со здоровьем, таких как ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Физическая реабилитация пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) может улучшить сердечную функцию, снизить медицинские расходы и частоту повторных госпитализаций, восстановить трудоспособность, увеличить продолжительность жизни и улучшить качество жизни. Пациенты с ХБП, прошедшие курс соответствующей лечебной физкультуры, могут получить значительный реабилитационный эффект, включая снижение уровня депрессии, снижение частоты рецидивов и смертности, а также увеличение возврата к трудовой деятельности. Исследования показали, что систематическая реабилитация пациентов, перенесших постинтервенционные процедуры, может привести к значительному увеличению физической силы и работоспособности, улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда, снижению уровня триглицеридов и повышению соотношения ЛПВП-холестерина благодаря регулярным аэробным упражнениям и соответствующему контролю питания. Однако реабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца должна ограничиваться аэробными упражнениями. Кроме того, регулярные аэробные упражнения могут улучшить вегетативный баланс и снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний, смертность, способствуют улучшению коронарного кровообращения тренирующегося сердца, усиливают сократительную способность миокарда, увеличивают сердечный выброс и оказывают защитное действие против гипоксии миокарда. Длительные соответствующие аэробные упражнения могут уменьшить ряд факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, путем снижения массы тела, улучшения метаболизма глюкозы и липидов, улучшения неврологического баланса, повышения чувствительности к инсулину, усиления функции эндотелия сосудов и улучшения состояния кровотока, снижения частоты заболеваний. В то же время, лечение аэробными реабилитационными упражнениями при установленном сердечно-сосудистом заболевании может снизить уровень смертности, улучшить сердечную функцию и повысить качество жизни. Поэтому аэробные упражнения играют важную роль в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря профилактическим и реабилитационным преимуществам регулярных аэробных упражнений, они используются во многих странах для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.