(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Главный герой этого случая — 21-летний парень. Из-за плохого отдыха, недосыпания и чрезмерного употребления алкоголя в течение 3 дней на его лице быстро появилось большое количество красных папулезных узелков, сопровождавшихся гнойными изменениями, что серьезно повлияло на его внешний вид и здоровье, после чего он обратился в нашу больницу. После приема пероральных препаратов и лекарств местного действия местная сыпь постепенно прошла, а цвет лица постепенно пришел в норму.
Основная информация】Мужчина, 21 год
Тип заболевания】Буржуазные прыщи
Больница】Гарбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультации】Май 2021 г.
План лечения】Оральное лечение (таблетки преднизона ацетата, таблетки доксициклина гидрохлорида) + местное лечение (мазь фузидовой кислоты натрия)
[Период лечения] 60 дней домашнего лечения
【Эффект лечения】Красные папулы, узелки и гнойные воспалительные прыщи на поверхности кожи уменьшились, цвет кожи постепенно пришел в норму
I. Первичная консультация
Описание пациента на момент консультации: Три дня назад на лице начали появляться красные папулы из-за чрезмерного веселья и отсутствия отдыха, а также обильного употребления алкоголя. При осмотре было видно, что красные воспалительные папулы плотно расположены на лбу, обеих сторонах щек, перед ушной перегородкой и вокруг рта, при прикосновении рукой к воспалительным папулам наблюдались узелковые изменения. Исходя из возникновения, развития и клинических проявлений заболевания, вероятность фульминантного акне была расценена как высокая. После общения с пациентом о его состоянии, пациент согласился сделать рутинные анализы крови для предварительного заключения. Результаты обычного анализа крови показали, что лейкоциты были повышены и соответствовали диагностическим критериям фульминантного акне.
(Интервью)
II. Процесс лечения
После согласования плана лечения с пациентом мы выбрали пероральный прием таблеток преднизона ацетата с таблетками доксициклина гидрохлорида и топической мазью фузидовой кислоты натрия. Таблетки преднизона ацетата — это глюкокортикоиды с противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Местное нанесение мази фузидовой кислоты натриевой на местную поверхность кожи может достичь поражения через щель между клетками кожи, тем самым достигая цели противовоспалительного действия. После того, как пациент вернулся в клинику и ознакомился с методом лечения, врач кивнул головой и сказал, что будет активно лечить заболевание дома, и проинструктировал пациента о необходимости наблюдения в любое время.
III. Эффект лечения
После 60 дней приема лекарств пациент вернулся в клинику для повторной консультации и сообщил, что быстро растущие прыщи и узелковые изменения на лице постепенно стабилизировались без новых повреждений кожи после 7 дней приема лекарств. Примерно через 15 дней красные воспалительные папулы, которые можно было увидеть, постепенно стали светлее по цвету и образовали узелковые изменения, с тенденцией к постепенному размягчению, а гной также значительно рассосался. Примерно через 30 дней красные воспалительные папулы на лице в основном уменьшились, узелкоподобные изменения, хотя и существовали, были значительно уменьшены, а гнойные изменения полностью исчезли. Красные воспалительные папулы на лице полностью исчезли на 45-й день приема препарата, а воспалительно-подобные изменения присутствовали в небольшом количестве под кожей. К дате контрольного осмотра красные папулезные узелковые изменения и гнойные изменения на обеих сторонах щек пациента полностью исчезли, а на поверхности кожи остались светло-коричневые вдавленные пятна. Пациенту было предписано постепенно прекратить прием препарата и понаблюдать в течение некоторого времени, прежде чем приступать к процедуре удаления пигмента.
IV. Примечания
Я рад, что пациентка оправилась от болезни после активного лечения. Пациентам предписано использовать таблетки преднизона ацетата в строгом соответствии с инструкцией врача по применению препарата, чтобы не спровоцировать центростремительное ожирение после длительного применения. Прием таблеток доксициклина гидрохлорида может вызвать боль в желудке и тошноту, поэтому пациентам рекомендуется принимать их после еды, чтобы облегчить побочные эффекты. Не выдавливайте гной руками, чтобы после выдавливания не оставались вдавленные ямки. Обострения акне тесно связаны с режимом труда и отдыха, поэтому важно сократить поздние вечера и есть меньше острой и сладкой пищи, чтобы избежать обострения симптомов, а также обеспечить достаточный отдых.
V. Личные наблюдения
1. Фульминантные прыщи появляются быстро, но исчезают медленно, а период лечения длительный, поэтому запаситесь терпением.
2. Пероральные препараты глюкокортикоидов могут быстро снять обостренное состояние агрессивного акне и обычно используются в качестве первых препаратов для лечения.
3. Тетрациклины могут помочь в лечении акнеподобных заболеваний, а таблетки доксициклина гидрохлорида и капсулы миноциклина гидрохлорида могут эффективно улучшить клинические проявления агрессивного акне.
4. После стихания бурного акне на лице могут остаться угревые ямки, гиперпигментация или стойкая эритема, которые впоследствии можно устранить, подобрав подходящее лекарство или физиотерапию.