Под хирургическим микроскопом поперечные, продольные и вертикальные волокна пальмарной сухожильной мембраны могут быть полностью иссечены, эффективно защищая сосудисто-нервный пучок. Минимально инвазивная операция уменьшает послеоперационную гематому и некроз края кожи, облегчая восстановление функции пальца и уменьшая количество рецидивов. Основной патологической основой пальмарной сухожильной контрактуры являются миофибробласты, которые присутствуют не только в пальмарной сухожильной мембране, но и в подкожной соединительной ткани и дерме, и должны быть удалены из пораженной подкожной ткани и дермы, чтобы избежать послеоперационного рецидива. При адекватном гемостазе нерв постепенно обнажается от проксимального до дистального конца, а пальмарная сухожильная мембрана иссекается, пока нерв свободен, даже если он инкапсулирован сухожильной мембраной. Однако следует отметить, что нерв может отклониться от своего нормального хода или даже пересечь суженную сухожильную мембрану из-за влияния суженной сухожильной мембраны, чего следует избегать во время операции. Rebelo (1992) наблюдал 110 пациентов с пальмарной теносиновиальной контрактурой в течение 10 лет и обнаружил, что у 46,4% пациентов были рецидивы, 74,1% из которых произошли в течение 5 лет после операции. Частота рецидивов также была выше при обширной пальмарной тенотомии. Поэтому послеоперационные случаи пальмарной теносиновиальной контрактуры должны рассматриваться в долгосрочной перспективе. Восстановление функции можно оценить по методу Адама: отлично: полное возвращение к нормальному разгибанию и сгибанию пальцев; хорошо: более 75% улучшения сгибательной контрактуры пальцев; умеренно: менее 75% улучшения сгибательной контрактуры пальцев. Плохо: нет улучшения функции пальцев. В целом, пальмарная теносиновиальная контрактура может быть клинически типизирована в зависимости от прогрессирования заболевания, и метод типизации Хуан Шуолинь является более практичным. Клинический план лечения должен быть выбран в соответствии с различными типами. Вопрос о времени проведения операции должен решаться на ранней, а не на поздней стадии. Микрохирургическое иссечение пальмарной сухожильной мембраны является наименее инвазивным и с меньшей вероятностью повреждения сосудистых нервов. Учитывая высокую частоту рецидивов заболевания, необходимо проводить длительное послеоперационное наблюдение и оперативно бороться с рецидивами.