Вагинальное кровотечение может возникнуть после длительного ношения кольца, но контактного кровотечения обычно не бывает. Контактное кровотечение часто является признаком поражений шейки матки, таких как цервицит, эрозия шейки матки и рак шейки матки, которые часто не вызываются ВМС, а чаще всего связаны с нечистым сексом, инфекцией ВПЧ, инфекцией после аборта и другими факторами.
У некоторых пациенток после установки ВМС наблюдаются нерегулярные вагинальные кровотечения, которые не являются контактным кровотечением и часто вызваны повреждением эндометрия и кровеносных сосудов ВМС, а также инфекциями, возникающими после установки ВМС.