Как контролировать артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови?

  С повышением уровня жизни, ускорением темпа работы, нездоровыми привычками питания и снижением активности человека появляется большое количество пациентов с гипертонией, гипергликемией и гиперлипидемией, которые серьезно влияют на физическое и психическое здоровье людей. Гипертония, гипергликемия и гиперлипидемия часто действуют вместе и взаимодействуют друг с другом, являются важными причинами и основными факторами риска многих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, часто влияют на структуру и функцию важных органов, таких как сердце, мозг и почки, в конечном итоге приводят к отказу этих органов и являются основной причиной смерти от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.  Идеальное значение артериального давления у нормальных взрослых должно быть <120/80 мм рт. ст., значение артериального давления <130/85 мм рт. ст. является нормальным артериальным давлением; значение артериального давления между 130-140/85-90 мм рт. ст. является критическим, это нормальное высокое значение; значение артериального давления ≥140/90 мм рт. ст. является гипертонией. Тем, у кого артериальное давление повышено только один раз, еще нельзя ставить диагноз "гипертония", за ними необходимо наблюдать и контролировать, а также часто измерять артериальное давление.  Нормальное значение сахара в крови: натощак 3,9-5,6 ммоль/л, постпрандиально ≤7,8 ммоль/л, на основе венозной плазмы, тест глюкометра на конце пальца может быть использован как эталон, но не как основа для диагностики, накануне вечером до утра анализа крови на сахар не менее 8 часов голодания. Если симптомы "три больше и один меньше" очевидны, а уровень глюкозы в крови натощак ≥7,0 ммоль/л или постпрандиальный уровень глюкозы в крови ≥11,1 ммоль/л, можно поставить диагноз диабета; если нет очевидных симптомов "три больше и один меньше", вышеуказанный анализ крови на глюкозу следует повторить на другой день, чтобы Если уровень глюкозы в крови натощак находится между 5. 6-7,0 ммоль/л или постпрандиальная глюкоза крови находится в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, это называется нарушением регуляции глюкозы, и такие люди относятся к группе высокого риска развития диабета и могут легко перерасти в диабет.  Соответствующий диапазон липидов крови: общий холестерин <5,18 ммоль/л, триглицериды <1,70 ммоль/л, холестерин ЛПНП <3,37 ммоль/л, холестерин ЛПВП ≥1,04 ммоль/л. Если общий холестерин ≥6,22 ммоль/л, триглицериды ≥2,26 ммоль/л, холестерин ЛПНП ≥4,14 ммоль/л, холестерин ЛПВП <1,04 ммоль/л, то липидные аномалии очевидны и предрасполагают к атеросклеротическим заболеваниям. У тех, чьи липиды находятся между соответствующим диапазоном и явными отклонениями, уровень липидов погранично повышен, и эти люди, скорее всего, в будущем станут запасными участниками сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.  Некоторые люди иногда чувствуют усталость, головокружение, потерю памяти, плохой сон, усталость глаз, затуманенное зрение, онемение рук и ног и другие легкие неприятные ощущения, и эти симптомы исчезают после отдыха. Большинство людей узнают об этом при физическом осмотре, лабораторных исследованиях или по симптомам, связанным с осложнениями со стороны сердца, мозга и почек, а у некоторых даже происходят серьезные события и они близки к смерти, прежде чем их отправляют в отделение неотложной помощи. Поэтому раннее выявление гипертонии, гипергликемии и дислипидемии, активное вмешательство и профилактика имеют огромное значение для снижения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий, уменьшения слепоты и серьезных заболеваний почек, снижения смертности и улучшения качества жизни людей. Для раннего выявления гипертонии, гипергликемии и дислипидемии очень важной частью является мониторинг.  Чтобы вовремя выявить дислипидемию, взрослым старше 20 лет следует проводить анализ липидов натощак не реже одного раза в 5 лет; мужчинам старше 40 лет и женщинам в постменопаузе - ежегодно; людям с ишемическими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и их группам высокого риска - каждые 3-6 месяцев; при первом обнаружении дислипидемии следует перепроверить ее через 2-4 недели; пациентам, госпитализированным с ишемическими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, анализ следует проводить при поступлении или в течение 24 часов. У пациентов, госпитализированных по поводу ишемических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, липиды должны быть измерены при поступлении или в течение 24 часов. Анализ липидов проводится путем исследования венозной сыворотки крови, при этом пациент должен голодать не менее 12 часов, соблюдать общую диету и поддерживать стабильный вес не менее 2 недель до забора крови.  С распространением электронных измерителей артериального давления и пальцевых глюкометров мониторинг артериального давления и глюкозы можно проводить в любое время самостоятельно, что более гибко с точки зрения времени и гораздо удобнее, чем анализ крови на липиды. Поскольку артериальное давление подвержено явным колебаниям, при самоконтроле артериального давления необходимо брать среднее значение трех показателей; если артериальное давление повышается впервые, необходимо провести повторные измерения в разные дни, чтобы определить, является ли повышение артериального давления стойким. Для семейного самоконтроля артериального давления обычно используют полностью автоматический электронный сфигмоманометр, после напряженных физических упражнений и труда не следует сразу проводить тестирование, перед тестированием нужно спокойно посидеть минутку, не задерживать дыхание, чтобы разум успокоился, принять сидячее положение, снять одну сторону верхнего рукава, не закатывать тугой рукав, рука плоская, ладонь вверх, плечо и сердце на одном уровне, мышцы расслаблены; Если положение лежа, также сделайте верхнюю руку и Для пациентов с гемиплегией, измерение должно быть сделано на здоровой стороне руки; измерение может быть сделано несколько раз в день, и если вы хотите наблюдать колебания артериального давления каждый день, вы должны попытаться установить время, место, положение и монитор артериального давления, чтобы достичь точности мониторинга и облегчить корректировку дозировки препарата, консолидации и оценки эффективности препарата.  Мониторинг глюкозы в крови помогает уловить изменения собственного уровня глюкозы в крови и может помочь пациентам своевременно обнаружить проблемы, возникающие во время диеты, физических упражнений и медикаментозного лечения, чтобы врачи могли легко обратиться к ним и своевременно скорректировать план лечения и улучшить состояние лечения. Для тех, кому только что поставили диагноз "диабет", и тех, у кого плохой или колеблющийся контроль сахара крови с помощью подкожных инъекций инсулина или инсулиновой помпы, рекомендуется контролировать сахар крови ежедневно; через 3-4 дня после корректировки лекарств необходим контроль сахара крови; если сахар крови стабилен без явных колебаний или контроль сахара крови лучше, контроль сахара крови можно проводить в течение одной-двух недель или дольше. В целом, пациентам, использующим пероральные гипогликемические препараты, необходимо контролировать уровень глюкозы крови четыре раза в день (включая голодание и после трех приемов пищи); пациентам, получающим инсулинотерапию или использующим инсулиновую помпу, необходимо контролировать уровень глюкозы крови 4-8 раз в день (включая уровень глюкозы крови в 2-3 часа ночи, во время голодания, после завтрака, перед китайской едой, после китайской еды, перед ужином, после ужина и перед сном); пациентам с подозрением на гипогликемию или дискомфортом, а также пациентам с гестационным диабетом необходимо оперативно проверить уровень глюкозы крови. Пациенты должны вести дневник мониторинга глюкозы крови, в котором указываются: время измерения глюкозы крови, значение глюкозы крови, время приема пищи и количество пищи, время физической нагрузки и количество физической нагрузки, количество и время приема лекарств, а также записи о некоторых особых событиях. Поэтому особенно важно напомнить, что мониторинг глюкозы крови должен не только измерять уровень глюкозы крови натощак, но и уделять внимание постпрандиальному мониторингу глюкозы крови, а гликированный гемоглобин следует проверять раз в 3-6 месяцев, чтобы наблюдать за общей ситуацией контроля глюкозы крови за последние 3 месяца или 6 месяцев.