(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка тетя Ли, 53 лет, много лет страдала онихомикозом. Раньше у нее был неприятный запах ног и она не обращала на него внимания, но через несколько месяцев ногти на ногах стали становиться ломкими и желтыми, иногда с мучнистыми хлопьями, сначала на одном ногте, но со временем заразились и другие ногти, и она обратилась в больницу. У нее был диагностирован онихомикоз в сочетании с tinea pedis, и ей назначили пероральные противогрибковые препараты, а также капли и кремы для местного применения.
Основная информация】Женщина, 53 года
Тип заболевания】Tinea capitis в сочетании с tinea pedis
Больница】Мааньшань 17 Ye Hospital
Дата консультации】Февраль 2022 года
【План лечения】Медикаментозное лечение (капсулы итраконазола + крем сертаконазола нитрата + настойка гибискуса тюльпана)
Период лечения】4 месяца амбулаторного лечения
Результаты】Вылечен грибок ногтей, ногти вновь обрели блеск, микроскопия ногтевой перхоти на грибок отрицательная
I. Первичная консультация
Тетушка Ли пришла в больницу и рассказала, что несколько лет назад у нее были волдыри на ногах и зуд кожи, поэтому она не обращала на это особого внимания и часто ковыряла их руками. После проведения грибковой микроскопии ногтевой перхоти были обнаружены споры и мицелий, и был поставлен диагноз tinea pedis в сочетании с онихомикозом.
II. История лечения
Затем пациенту были проведены функциональные тесты печени, которые оказались в норме, после чего ему были назначены пероральные противогрибковые капсулы итраконазола и топический крем сертаконазола нитрата и настойка настойки гибискуса. В первый месяц после лечения явного эффекта не было, но симптомы волдырей и шелушения на ногах уменьшились, а затем через 2-3 месяца выросли новые ногти, которые в основном были нормальными ногтями, а больные ногти постепенно отпали. На четвертом месяце ногти на ногах вновь приобрели блеск, а грибковое микроскопическое исследование ногтевой перхоти было отрицательным. Функция печени пациента была в норме во время всех четырех последующих обследований, и никаких повреждений печени не было. Пациента проинструктировали, что перед нанесением лекарства необходимо удалить толстые ногтевые чешуйки пилочкой, что повысит эффективность лечения.
III. Терапевтический эффект
Капсулы итраконазола широко используются в качестве противогрибкового препарата и оказывают хорошее антибактериальное действие на грибок ногтей, стригущий лишай и другие кожные грибки. Поэтому функцию печени необходимо проверять до и после приема препарата. К счастью, во время лечения была проведена проверка функции печени пациента, не вызвавшая повышения уровня печеночных ферментов. После 4 месяцев перорального лечения капсулами итраконазола и местного лечения кремом с сертаконазола нитратом и настойкой гибискуса ногти на ногах пациента вновь приобрели блеск, грибковое микроскопическое исследование ногтевой перхоти было отрицательным, а симптомы волдырей и шелушения на ступнях исчезли.
IV. Примечания
Мы рады, что после агрессивного лечения пациент излечился от болезни. Лечение грибка ногтей обычно занимает 3-4 месяца, и очень важно придерживаться постоянного лечения, чтобы грибок ногтей был вылечен. Поскольку онихомикоз заразен, важно не смешивать обувь и носки членов семьи и регулярно стирать и сушить обувь и носки. При обрезании ногтей на ногах необходимо стерилизовать ножницы для ногтей, чтобы предотвратить заражение других ногтей, а также во избежание травмирования ногтей, которые при травмировании могут легко заразиться грибковой инфекцией. Кроме того, пероральные противогрибковые препараты могут вызывать повышение уровня печеночных ферментов, поэтому обязательно проверяйте функцию печени до и после приема препарата.
V. Личное понимание
Грибок ногтей заразен и может заразить не только вас, но и членов вашей семьи. Если его не лечить, он может привести к бактериальным инфекциям нижних конечностей, таким как грибок ногтей и дерматофития, и другим проблемам с кожей. Грибок ногтей возникает в основном из-за распространения грибковой инфекции, поэтому при грибке стопы важно лечить его своевременно. Цикл лечения грибка ногтей занимает 3-4 месяца, и для его излечения важно быть последовательным в лечении. Пероральные противогрибковые препараты могут влиять на функцию печени, поэтому важно не пропускать последующие визиты к врачу и регулярно сдавать анализы на функцию печени.