С развитием науки и техники и повышением уровня жизни наших людей, разнообразные электронные мониторы артериального давления постепенно входят в жизнь людей. Запястный тип электронного монитора артериального давления с его небольшой формой, простотой в использовании и другими характеристиками пользуется все большей популярностью у пользователей. Электронный тонометр может заставить пациента дома много раз самостоятельно измерять артериальное давление, без помощи медицинского персонала и других, таким образом, избегая «эффекта белого халата», он может заставить нас более точно понять изменения артериального давления в различных состояниях, понять антигипертензивную эффективность принимаемых препаратов, чтобы более точно отрегулировать время приема лекарств. В настоящее время в Европе вместо традиционного прибора для измерения артериального давления с ртутным столбом постепенно используется электронный прибор для измерения артериального давления, а ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также признала, что квалифицированный электронный прибор для измерения артериального давления может использоваться в качестве инструмента для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. В настоящее время существует множество моделей электронных приборов для измерения артериального давления на плече в соответствии со стандартами BHS (Британское общество гипертонии) и AAMI (Американский комитет по разработке медицинских изделий), рекомендованных международными органами для клинического применения, в то время как запястных электронных приборов для измерения артериального давления в соответствии со стандартом относительно немного. Однако, после исследования рынка, большинство пациентов считают, что наручный электронный монитор артериального давления удобнее носить с собой, и им удобнее пользоваться, не снимая рукава, поэтому они предпочитают использовать наручный электронный монитор артериального давления. Так является ли наручный электронный прибор для измерения артериального давления точным? Как правильно использовать наручный электронный прибор для измерения артериального давления? В данной статье мы проведем предварительное обсуждение этого вопроса. Для того чтобы проверить точность электронного монитора артериального давления наручного типа, в настоящее время международно признанными стандартами являются BHS и AAMI, затем стандарты BHS и AAMI и как их определить? Стандарт BHS был опубликован в 1990 году в зарубежном профессиональном журнале «Journal of Hypertension» и впоследствии пересмотрен в 1993 году. Основное содержание разделено на две части: основная процедура валидации (общая популяция) и процедура валидации для особых популяций и особых условий (например, беременные женщины, пожилые люди, дети, а также во время физических упражнений или изменения положения тела). Первая часть далее делится на пять этапов: 1. тестирование точности перед использованием; 2. оценка во время использования; 3. тестирование точности после использования; 4. тестирование машины в статических условиях; и 5. отчет об оценке. Только пройдя первую часть валидации, можно переходить ко второй части валидации. Ниже приводится подробное описание первой части. Тестирование точности перед использованием должно быть проведено на трех случайно выбранных станках одной модели. Каждый аппарат тестируется тремя испытателями (все высококвалифицированные), первый из которых отвечает за ручное надувание и сдувание (2 мм рт.ст. в секунду) и определение времени одновременных измерений, второй — за наблюдение за данными измерений тестируемого аппарата, а третий — за наблюдение за данными измерений ртутного колоночного сфигмоманометра. Во время каждого сдувания проводилось пять измерений, и каждый аппарат надувался и сдувался шесть раз. Машина считалась квалифицированной, если 28 или более из вышеуказанных 30 пар данных находились в пределах 3 мм рт. ст. друг от друга, и по крайней мере две из трех машин были квалифицированы до перехода к следующему этапу процесса валидации. Оценка в использовании означает, что машина, прошедшая первый этап испытания, продолжает использоваться более 1 месяца, не менее 400 раз после наполнения и сдувания, а затем повторно проверяется методом первого этапа испытания, то есть переходит на третий этап испытания точности после использования, и если она проходит его снова, то переходит на наиболее критический четвертый этап статического испытания машины. В четвертый этап испытания были включены по меньшей мере 85 подходящих испытуемых, и семь последовательных измерений артериального давления проводились на одной и той же руке, избегая любого внешнего вмешательства, при этом ртутный тонометр использовался в первый, третий, пятый и седьмой раз, а электронный тонометр — во второй, четвертый и шестой раз, и абсолютная разница между всеми двумя соседними показаниями артериального давления оценивалась в соответствии с критериями, приведенными в таблице 1, и составлялся отчет об оценке, в котором указывалось только систолическое и диастолическое артериальное давление Только те модели испытуемого аппарата, которые обеспечивали систолическое и диастолическое артериальное давление класса В или выше и соответствовали критериям AAMI (среднее и стандартное отклонение всех различий не превышало 5±8 мм рт. ст.), считались прошедшими валидацию и могли быть рекомендованы для клинического использования. В зарубежной литературе сообщается, что новый тип наручного электронного монитора артериального давления Omron HEM-637IT был валидирован в популяциях пожилых людей, взрослых и людей с ожирением. Мы проверили наручный электронный монитор артериального давления Omron HEM-6001 на соответствие стандартам BHS и AAMI. Диастолическое артериальное давление соответствует стандарту BHS B, систолическое артериальное давление соответствует стандарту BHS C, диастолическое артериальное давление соответствует стандарту AAMI, а систолическое артериальное давление, хотя и не соответствует стандарту AAMI, но очень близко к стандарту, достигая 1±9 мм рт. ст. Поэтому мы рекомендуем большинству пациентов с гипертонией стараться использовать Мы также рекомендуем пациентам с гипертонией стараться использовать наручный электронный монитор артериального давления, прошедший авторитетную проверку, и обращать внимание на правильный метод использования. Однако для пациентов с тяжелыми аритмиями, такими как фибрилляция предсердий, электронные мониторы артериального давления не подходят.