Долгое время считалось, что заболеваемость плазмацитоидным маститом низкая, но это не так. Причины такой «низкой» распространенности следующие: 1. В мире нет единообразия в названии диагноза, и он до сих пор остается спорным. Каждый из них имеет свое собственное название, что приводит к «кажущейся» низкой заболеваемости. В нашем грудном отделении используется название «плазмоцитарный мастит», которое, возможно, не используется в других провинциях или даже в других больницах города; китайское медицинское название «угревая раковая язва», которое также не встречается в древних китайских медицинских текстах, было создано моим наставником, г-ном Гу Бохуа, в Шанхае. Название «acne vulgaris» также не встречается в древних китайских медицинских текстах и было придумано моим наставником, господином Гу Бохуа. Лично я думаю, что было бы лучше сгруппировать все нелактационные маститы в одну большую категорию — протоковое расширение молочной железы. Это не было бы очень низкой частотой. 2. многие женщины (и мужчины тоже, очень редко) обнаруживают уплотнение в груди, посещают различные больницы, лечатся лекарствами или операциями, но врач не ставит в то время четкого диагноза, и болезнь проходит, не выясняя, что это на самом деле. По статистике, он был пропущен. Во-вторых, причина болезни Строго говоря, любая болезнь, которая не привита после рождения, является причиной болезни, пока неясной, распространенной, такой как гипертония, диабет, и ужасной, такой как все виды рака. Существующие причины или триггеры являются результатом длительного наблюдения за случаями заболевания медицинскими специалистами и представляют собой строго «умозаключения», а не прямые доказательства. В случае плазмацитоидного мастита чаще всего встречаются пациентки с запавшими сосками, локальной травмой молочной железы, высоким уровнем пролактина или явными опухолями гипофиза. У молодых пациентов, как правило, сразу развивается большая степень заболевания, в то время как у пожилых пациентов спектр поражений относительно ограничен. Первоначально у пациентки может быть обнаружено уплотнение в молочной железе, или оно может сопровождаться покраснением или припухлостью кожи молочной железы, что не является особенно типичным и часто диагностируется неправильно. В некоторых случаях шишка напоминает рак молочной железы, и визуализация позволяет предположить «рак молочной железы», но диагноз «воспаление» не подтверждается до тех пор, пока не будет проведено патологоанатомическое исследование путем пункции. Поэтому опыт врача имеет большое значение на ранних стадиях заболевания. Пациенты на ранних стадиях имеют гораздо больше шансов избежать операции, если их своевременно лечить медикаментами, чем если болезнь прогрессирует. Чаще всего у пациентов наблюдается прогрессирующее увеличение очага поражения, которое проявляется в виде красной, опухшей и изъязвленной кожи. IV. Обследование Плазмацитоидный мастит является небактериальным, поэтому анализ крови на лейкоциты часто не дает высоких результатов. Вместо этого необходимо проверить показатели половых гормонов, особенно уровень лактогена, а также некоторые показатели, связанные с иммунитетом. Для визуализации больше подходят УЗИ и МРТ, в то время как маммография часто является более отягощающей процедурой из-за необходимости сдавливать грудь. Окончательный диагноз, конечно же, ставится на основании патологоанатомических исследований. V. Лечение Некоторые заболевания получили признание среди медиков, например, острый аппендицит, требующий аппендэктомии, грыжа, требующая вправления грыжи для укрепления слабого участка, и уремия, требующая гемодиализа. Существуют также некоторые сложные заболевания, в отношении которых консенсус еще не достигнут. Плазмацитоидный мастит является именно таким заболеванием. Причина такого анализа заключается в том, что у всех методов лечения есть свои преимущества и недостатки, нет абсолютных преимуществ и у всех есть недостатки. Проще говоря, идеального лечения не существует. В настоящее время используются следующие методы лечения: 1. Удаление большей части пораженной ткани и обмен открытой раны в традиционной китайской медицине. Недостатки: время лечения больше, смена лекарств более болезненна; иногда в процессе лечения требуется повторная операция, что более психологически разрушительно для пациента. 2.Полное удаление пораженной ткани и прямое ушивание разреза. Недостатки: требуется удаление большего количества ткани, в случае нечистого удаления и наложения швов возможен рецидив, что может привести к повторной операции, что является большим психологическим ударом для пациента. 3. Нехирургическое лечение, долгосрочное консервативное лечение китайской медицины. Недостатки: консервативному лечению часто требуется более 6 месяцев, чтобы увидеть, есть ли лечебный эффект, если вы настаиваете на длительном сроке, но в конечном итоге необходима операция, пациент более психологически опустошен. 4, в зарубежных странах считают, что это заболевание относится к аутоиммунным заболеваниям, часто применяют кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию. Иммунодепрессанты иногда используются у пациентов со злокачественными опухолями, но китайцы часто отказываются видеть «гормоны» и «химиотерапевтические препараты». На самом деле, во многих случаях эффективны кортикостероиды и иммуносупрессивные препараты. Психологическое воздействие на пациента очень важно при всех этих подходах, так как плазмацитоз — доброкачественное заболевание, в конечном итоге не смертельное, и 40 лет назад его лечили мастэктомией, что было неповторяющимся и приемлемым. Но сегодня подавляющее большинство пациенток не хотят удалять грудь. Следует понимать, что пока существует молочная железа, существует вероятность рецидива того же заболевания. Многие пациенты проходят определенный курс лечения, и им трудно смириться с тем, что болезнь повторится после того, как они уже столько пережили. Как уже говорилось, причина заболевания не известна и профилактической прививки не существует, поэтому ни один из вышеперечисленных методов не исключил рецидива заболевания.