Когда вы обнаруживаете у своего ребенка на коже белые пятна, многие родители очень хотят знать, не страдает ли он витилиго, определить, с какими заболеваниями это связано? Если поставлен диагноз «витилиго», то какое лечение следует применять? Ниже я расскажу вам о характеристиках витилиго и клинических особенностях заболеваний, которые необходимо дифференцировать с детским витилиго: белый пушок, анемический невус, анемический невус, планусный лишай, гипомеланоз Ито, и, наконец, о методах лечения детского витилиго.
1, клинические характеристики витилиго: витилиго чаще всего проявляется в виде беспигментных пятен или пятен, цвет обычно однородный молочно-белый, окруженных нормальной кожей. Белые пятна в основном круглой, овальной или линейной формы. Позже они могут увеличиваться или сливаться друг с другом в большие пятна неправильной формы, но края белых пятен всегда хорошо видны. У пациентов со светлым оттенком кожи белые пятна не очень заметны, но их можно четко определить под лампой Вуда. Наиболее часто витилиго встречается на открытых частях тела, особенно на лице, шее, талии и животе, предплечье и тыле пальцев.
2, белая фурункулез: также известный как простой фурункулез, является одним из наиболее распространенных заболеваний детей. В основном наблюдается на лице у детей и подростков от 3 до 16 лет, небольшое количество может встречаться на конечностях туловища. Имеет светло-белый цвет, на поверхности имеются мелкие чешуйки. Встречается чаще.
3.Антипигментный невус: Антипигментный невус часто появляется при рождении или вскоре после рождения, и может быть чешуйчатым, сегментарным или вихревым в распределении. Они выглядят как гипопигментированные пятна, которые не такие белые, как при витилиго, и не имеют углубленной пигментации вокруг себя, с нечеткими и неровными границами, часто неровными. Он остается неизменным на протяжении всей жизни и не становится еще более белым.
4.Анемический невус: Это вид врожденного гипопигментационного пятна, только пигментация становится светлее, не будет такой белой, как белая бумага, большинство из них рождаются, но могут возникнуть и позже. Оно круглой или неправильной формы, с четкими границами, и может возникнуть на любом участке кожи. После появления она обычно не изменяется и не становится еще больше или белее. Если пораженный участок с силой потереть, окружающая кожа краснеет, но белые пятна не краснеют, а белые пятна выглядят более очевидными. Если на окружающую кожу надавить предметным стеклом, чтобы вызвать ишемию, граница между поражением и окружающей кожей исчезает, и белое пятно становится незаметным. А витилиго сгущается, если с силой потереть больной участок. Исследование деревянной лампой: анемический невус исчезает.
5, lichen planus: также известен как «лишайный синяк», вызывается Malassezia. Обычно проявляется в виде светло-коричневого или серовато-белого пятна на коже с очень тонкими чешуйками на поверхности, которое не чешется и не болит. Предпочтительно на богатых кожным салом участках, особенно на груди и спине, лице и шее, часто множественные, симметричного распределения. Когда проявляется в виде серовато-белых пятен, будьте осторожны, чтобы не принять его за витилиго. Особенно в младенческих случаях, возникающих на лице, из-за частого скрабирования чешуек менее легко спутать с ранним витилиго. Для подтверждения диагноза можно провести грибковое исследование. исследование деревянной лампой: желтоватая или светло-коричневая флуоресценция.
6, непигментированное недержание пигмента: заболевание и гипомеланоз Ито. Более чем в половине случаев развивается при рождении или в младенчестве. Этиология может относиться к аутосомно-доминантному наследованию. Наиболее часто встречается на туловище или конечностях, видимые линейные или полосовидные пятна потери пигмента, четкие границы, странная форма, похожая на пигментное недержание чернилоподобные пятна, может сопровождаться другими аномалиями развития, такими как косоглазие, зубные аномалии, умственная отсталость, эпилепсия и т.д.
7, лечение детского витилиго: в основном в зависимости от распределения и возраста белого класса и использовать различные программы лечения. Для ограниченного белого класса, если ребенку менее 2 лет, обычно можно лечить топическими кортикостероидами среднего действия, используя прерывистую терапию, то есть, с 4 недель, остановить 2 недели, нет ответа в течение 2 месяцев может быть неэффективным, необходимо перейти на другие методы лечения. Для детей старше 2 лет можно использовать топические гормоны среднего или сильного действия. Местные производные витамина D3 могут повысить эффективность гормонов. Местные ингибиторы кальциневрина такролимусовая мазь и пимекролимусовая мазь более эффективны у детей с витилиго. Для генерализованного витилиго, если возраст ребенка превышает 9 лет, а площадь поражения составляет более 20% от площади поверхности тела, может быть использовано лечение узкоспектральным средневолновым ультрафиолетовым светом. Быстро прогрессирующее витилиго у детей можно лечить с помощью низкодозовой пероральной гормональной терапии, при этом рекомендуется пероральный преднизон 5 — 10 мг в день в течение 2 — 3 недель. При необходимости лечение можно повторить еще на 1 курс через 4-6 недель.