Бруцеллез, также известный как бруцеллез, — это системная инфекция, которой могут заразиться как люди, так и домашний скот, вызываемая бактерией под названием Brucella. Почему болезнь называется бруцеллезом? Это связано с тем, что врач британской армии по фамилии Брюс впервые выделил возбудителя болезни, и в его честь ученые предложили называть болезнь «бруцеллезом». Бруцелла — грамотрицательная короткая бацилла, имеющая шесть видов и 19 биотипов, 15 из которых были выделены в нашей стране. Бруцеллы более жизнеспособны в естественной среде и могут выживать около 4 месяцев в выделениях, диарее и органах больных животных и около 2 месяцев в пище. Как мы уже говорили, бруцеллез — это зоонозное заболевание, что означает, что сначала должно быть больное животное, а затем больное животное передает его человеку. Основными источниками инфекции являются овцы, крупный рогатый скот, свиньи и, в меньшей степени, собаки. Выделения, экскременты, стоки и молоко этих животных содержат большое количество микробов и передаются следующими путями: 1. Заражение может произойти через микроскопические ранки на коже или конъюнктиве; 2. Заражение через пищеварительный тракт Заражение может произойти после употребления пищи или воды, загрязненных микробами, или питья сырого молока, или употребления недожаренного мяса или субпродуктов; 3. Заражение через дыхательные пути Заражение может произойти после загрязнения окружающей среды микробами и образования аэрозолей. Кто должен думать о бруцеллезе с точки зрения лихорадки? Основные эпидемические районы в нашей стране находятся во Внутренней Монголии, на северо-востоке и северо-западе страны, где люди чаще контактируют с больным скотом, поэтому больные в основном сосредоточены в этих районах. Однако я также сталкиваюсь с людьми, живущими в городских или отдаленных районах, которые не являются скотоводами. Например, был молодой человек, у которого дома жил тибетский мастиф, и мастиф съел мертвого ягненка, в котором, по совпадению, была Borrelia burgdorferi, в результате чего человек заразился. Другой молодой человек, продавец барбекю, заразился, когда носил шампур с бараниной. Был также старик, который большую часть своей жизни пил сырое козье молоко, и он был заражен. Таким образом, вы видите, что иногда род занятий и определенные привычки могут послужить основанием для постановки врачом диагноза. Каковы симптомы? Острая фаза заболевания длится в течение 6 месяцев и характеризуется лихорадкой, обильным потоотделением и болью в суставах. 80% случаев заболевания начинаются медленно, часто с продромальных симптомов, и протекают как сильная простуда. Симптомы включают общее недомогание, усталость и снижение аппетита и продолжаются в течение 3-5 дней. У 10-27% пациентов наблюдается острое начало заболевания, основными проявлениями которого являются высокая температура, озноб, повышенная потливость и блуждающая артралгия. Лихорадке обычно предшествует озноб и отвращение к холоду. Избыточное потоотделение является характерным симптомом заболевания, причем обильное потоотделение наблюдается ночью или рано утром, когда жар спадает. В некоторых случаях лихорадка не бывает высокой или в промежутках между лихорадками потоотделение остается повышенным. Пот имеет кислый запах. Артралгия Более чем у половины пациентов наблюдается артралгия, которая сопровождается лихорадкой. Боль имеет конусовидный или тупой характер, причем степень боли в суставе не соответствует патологическим изменениям. В основном поражаются крупные суставы, такие как тазобедренный, плечевой и коленный, одиночные или множественные, асимметричные, с локальным покраснением и припухлостью. Он также может проявляться в виде синовита, теносиновита и периартикулярного воспаления. В острой фазе боль в основном блуждающая, в хронической фазе поражение фиксируется, и боль закрепляется в определенных суставах. Наблюдается также мышечная боль, особенно в мышцах нижних конечностей и ягодичных мышцах, а в тяжелых случаях — спазматическая. Также могут быть поражения половых органов Опухшие и болезненные яички (один из характерных симптомов заболевания). Может наблюдаться орхит и эпидидимит, яички могут быть опухшими, в основном в одностороннем порядке, и могут быть размером с гусиное яйцо. Яичко увеличено в одностороннем порядке и может быть размером с гусиное яйцо. Наблюдается сильная боль при надавливании и, в некоторых случаях, сирингомиелия. У женщин может быть овариальный, трубный и эндометрит, который может вызвать дисменорею, аменорею и выкидыш. Также могут наблюдаться невралгия, гепатоспленомегалия, увеличение лимфатических узлов и поражение мягких тканей кожи. Хроническая фаза заболевания длится более 6 месяцев. Она может развиться из острой фазы или без истории острого заболевания (особенно при бычьей форме). Органические повреждения могут затрагивать многие органы и системы. 1. костно-мышечная система: Чаще всего, постоянная тупая боль в суставах, повторяющиеся приступы, длящиеся несколько лет, фиксированные и постоянные, в основном в овечьей форме. Также могут наблюдаться синовит и поражения позвоночника. Длительное заболевание может привести к анкилозу или контрактуре сустава. 2. нервная система: часто встречаются повреждения периферических нервов, проявляющиеся в виде невралгии, неврита, радикулита и неврита сплетения. Поражение центральной нервной системы встречается реже и может включать менингит, менингоэнцефалит и энцефаломиелит, приводящие к головной боли, раздражению менингеальной оболочки, коме, судорогам и параличу. 3. другие: поражения мочеполовой системы, миокардит, бронхит, интерстициальная пневмония, плеврит и гепатоспленомегалия могут также присутствовать.