Замораживание яйцеклеток на ранних сроках? Заимствованные яйцеклетки для ребенка?

Ситуация такова, что люди вступают в брак все позже и позже, и многие из них не состоят в браке в более старшем возрасте. Они хотят сохранить свои яйцеклетки на будущее, пока в их яичниках еще есть яйцеклетки. Недавно я слышала, что сестра Сюй заморозила и сохранила свои яйцеклетки за границей. Может ли обычная женщина добиться этого? Кроме того, те, кто слишком стар для производства яйцеклеток, но хочет иметь детей, могут ли они одолжить яйцеклетки, чтобы иметь детей? В Китае здоровым незамужним женщинам не разрешается замораживать яйцеклетки, и даже если есть больницы, которые замораживают яйцеклетки для незамужних женщин, они должны быть замужем, когда придет время заводить детей, чтобы использовать замороженные яйцеклетки для беременности. Условия замораживания яйцеклеток в состоянии брака также очень строгие, и пары с нормальной фертильностью не могут замораживать свои яйцеклетки, а бесплодные пары могут замораживать свои яйцеклетки только в том случае, если они предоставят свидетельство о рождении ребенка и если экстракорпоральное оплодотворение невозможно в срок. Бесплодные пары, которые не могут производить яйцеклетки, часто не могут дождаться легального донорства яйцеклеток и вынуждены прибегать к черному рынку яйцеклеток. [Подробнее] Вчера Хань Хань обратилась в Weibo с вопросом о правилах замораживания яйцеклеток, утверждая, что «нет необходимости связывать фертильность женщины с браком мужчины». Мало того, замораживание яйцеклеток, которое становится все более популярным в США, в Китае почти везде может стать тупиком. Замораживание яйцеклеток для здоровых незамужних женщин не разрешено законом, поскольку медицинским учреждениям запрещено проводить вспомогательную репродукцию человека одиноким женщинам, не соблюдающим политику контроля рождаемости. После появления новости о том, что «замораживание яйцеклеток для одиноких женщин на материке незаконно», некоторые нетизены заявили, что не могут найти никаких законов или постановлений, в которых это четко указано. Юрист Чжиху Цзи Хунвэй заявил, что «проверил упомянутые в нем «Меры по управлению вспомогательными репродуктивными технологиями человека» и не нашел ни одного правила, в котором прямо или косвенно говорилось бы, что незамужние одинокие женщины не могут использовать вспомогательные репродуктивные технологии человека». Однако он, очевидно, упустил из виду статью 13, которая гласит, что медицинским учреждениям «запрещено проводить вспомогательные репродуктивные технологии для пар и одиноких женщин, которые не соблюдают положения национальных законов и правил в области народонаселения и планирования семьи». В результате незамужним здоровым одиноким женщинам практически невозможно заморозить и сохранить свои яйцеклетки в Китае. Даже если больница готова заморозить яйцеклетки для незамужней женщины, когда приходит время заводить ребенка, это должно быть связано с браком мужчины, и вы можете использовать замороженные яйцеклетки для беременности только в том случае, если государство разрешает вам иметь детей». Будучи местом рождения первого ребенка ЭКО в материковом Китае, больница Бейхан успешно произвела первого «тройного замороженного» (замороженные яйцеклетки, замороженная сперма и замороженные эмбрионы) ребенка ЭКО в Китае и второго в мире в 2005 году. Однако больница не поощряет женщин, обращающихся в нее, замораживать свои яйцеклетки. В июльской статье «Путешествие Сюй Цзинлэй по замораживанию яйцеклеток» в журнале Look at the World Лю Пин, главный врач Центра репродуктивной медицины при больнице Бэйхан, сказал: «Мы определенно следуем политике планирования семьи. Если вы не замужем, то мы не можем оказать вам помощь в репродукции, потому что я не могу позволить неженатым людям забеременеть, а, но в связи с замораживанием яйцеклеток еще не наступила беременность, мы просто заморозим яйцеклетки и будем ждать, когда наступит время их использования, вы должны быть замужем и государство разрешит вам иметь детей.» Даже пары с нормальной фертильностью не могут замораживать свои яйцеклетки, а бесплодные пары должны сдать свидетельство о рождении и другие три документа, и рассматривать возможность замораживания яйцеклеток только в особых случаях, когда муж не смог собрать сперму в день сбора яйцеклеток и не принимает донорскую сперму. Даже пары с нормальной фертильностью не могут замораживать и сохранять свои яйцеклетки, а Административные меры Китая по вспомогательным репродуктивным технологиям, изданные в 2001 году, предусматривают, что только женщины со злокачественными опухолями до лучевой и химиотерапии, женщины с Только женщины со злокачественными опухолями до начала лучевой и химиотерапии и женщины с бесплодием могут удалить и заморозить свои яйцеклетки до того, как экстракорпоральное оплодотворение станет невозможным по времени». Замораживание яйцеклеток — это вспомогательная репродуктивная технология, и китайское законодательство четко определяет, что только пары, имеющие «три сертификата», т.е. свидетельство о браке, удостоверение личности и свидетельство о рождении, страдающие бесплодием, могут пройти лечение вспомогательными репродуктивными технологиями. В 2013 году Шанхайская муниципальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи выпустила правила по замораживанию яйцеклеток для пар с историей бесплодия и показаниями к вспомогательному зачатию, в особых случаях, когда муж не может собрать сперму в день сбора яйцеклеток и не принимает донорскую сперму. Несмотря на то, что женщины со злокачественными опухолями или раком могут заморозить свои яйцеклетки, хранить их негде, и в Китае нет настоящих банков яйцеклеток. Поскольку больные раком подвергаются хирургическому вмешательству, радиотерапии или химиотерапии, которые могут нарушить функцию яичников или даже удалить их, они могут заморозить свои яйцеклетки до начала лечения. Однако в Китае не существует никаких правил для банков яйцеклеток, и Министерство здравоохранения официально не одобрило создание банков яйцеклеток ни в одной больнице. В результате большинство замороженных яйцеклеток для онкологических больных замораживаются самостоятельно. В 2004 году Первый филиал Пекинского университета предпринял экспериментальную попытку создания банка яйцеклеток, но она была прекращена из-за малого количества доноров яйцеклеток, незрелости технологии замораживания и этических проблем, а в 2009 году Третья больница госпиталя Бейхан также предприняла попытку создания банка яйцеклеток, но в итоге она была прекращена. Помимо пациентов со злокачественными опухолями, в замораживании яйцеклеток нуждаются те, кто не в состоянии самостоятельно производить яйцеклетки и нуждается в том, чтобы кто-то другой их пожертвовал. В процессе ЭКО замораживание яйцеклеток вместо замораживания эмбрионов позволяет избежать отказа от слишком большого количества замороженных эмбрионов и избежать юридических и этических проблем. Исследователи, такие как Wang W из Первого аффилированного госпиталя Нанкинского медицинского университета, обнаружили, что нет существенной разницы в показателях клинической беременности между применением технологии замораживания яйцеклеток для вспомогательной репродукции ЭКО и показателями клинической беременности после оттаивания замороженных эмбрионов. В интервью СМИ Лю Пин, директор Центра репродуктивной медицины при больнице Бэйхан, сказал, что в настоящее время процент успешного использования замороженных яйцеклеток для достижения фертильности составляет около 30 процентов. В случае ЭКО 60 процентов факторов бесплодия — это женские проблемы, и есть много случаев, когда запрашиваются или требуются донорские яйцеклетки, но нынешних запасов яйцеклеток просто недостаточно, чтобы удовлетворить потребности бесплодных людей, ожидающих яйцеклетки. Еще в 2009 году исследователи из Первого филиала Нанкинского медицинского университета заявили, что количество пациентов, ожидающих в настоящее время очереди на донорство яйцеклеток, может занять до 10 лет. Единственные яйцеклетки, которые можно одолжить для лечения — это неиспользованные яйцеклетки из циклов ЭКО, но вероятность донорства яйцеклеток крайне мала, поскольку донором является мать, которая «ищет ребенка». В Китае замораживание яйцеклеток и донорство яйцеклеток для обычных людей не соответствует Административным мерам по вспомогательным репродуктивным технологиям и не соответствует отраслевым нормам. В 2006 году Министерство здравоохранения выпустило «Уведомление Министерства здравоохранения о введении в действие правил калибровки вспомогательных репродуктивных технологий и банков спермы человека», которое требует, чтобы донорами яйцеклеток были только женщины, прошедшие процедуру извлечения яйцеклеток во время цикла вспомогательных репродуктивных технологий. Это означает, что донор яйцеклеток должна быть женщиной, которая сама нуждается в ЭКО, иметь дополнительные яйцеклетки после соответствующей процедуры, а затем иметь собственное согласие на законное донорство яйцеклеток. В январе 2015 года газета Beijing Evening News взяла интервью у сотрудников больницы Бэйхан, и в основном нет случаев, когда женщины могут пожертвовать свои неиспользованные яйцеклетки после ЭКО». Лю Пин, директор Центра репродуктивной медицины при больнице «Бэйхан», сказал, что по соображениям конфиденциальности, этики и сложности производства яйцеклеток женщины, проходящие процедуру ЭКО в больнице, в некоторых случаях не хотят жертвовать свои оставшиеся замороженные яйцеклетки другим людям, даже если они успешно родили ребенка. Когда донорские яйцеклетки недоступны по обычным каналам, отчаявшиеся семьи обращаются за яйцеклетками на черный рынок, но частная продажа яйцеклеток запрещена законом. В настоящее время в Китае нет банков яйцеклеток и, по сути, нет легальных каналов получения донорских яйцеклеток. Поскольку по легальным каналам «яйцеклеток не достать», черный рынок яйцеклеток был создан ради прибыли. Семьи, отчаянно нуждающиеся в ребенке, также используют эти нелегальные каналы для покупки яйцеклеток из неизвестных источников за большие деньги. Однако такая практика частного донорства яйцеклеток прямо запрещена государством. В Этических принципах вспомогательных репродуктивных технологий и банков спермы человека, пересмотренных Министерством здравоохранения в 2013 году, говорится, что «стимулирование овуляции с целью многоплодной беременности и коммерческое донорство яйцеклеток запрещено». Кодекс практики вспомогательных репродуктивных технологий человека также гласит, что «донорство яйцеклеток является гуманитарным актом, и любая организация или частное лицо, привлекающие доноров яйцеклеток для коммерческого донорства яйцеклеток в любой форме, запрещены» и что «донорство яйцеклеток ограничивается яйцеклетками, оставшимися после циклов вспомогательной репродукции человека».