Головные боли очень распространены в популяции пациентов с гипертонической болезнью. Примерно 55,4% пациентов с гипертонией страдают головными болями, а некоторые статистические данные еще выше и составляют около 80%. В целом, головные боли чаще встречаются у молодых людей с гипертонией, относительно реже у пожилых, и могут быть более распространены у женщин, чем у мужчин, причем более сильные головные боли наблюдаются в начальной или острой фазе гипертонии, а менее сильные — в стабильной фазе гипертонии. Однако следует отметить, что уровень артериального давления не прямо пропорционален степени головной боли, а более тесно связан с колебаниями артериального давления. Характер головной боли, возникающей при гипертонической болезни: 1. Тупая боль, пульсирующая пульсирующая боль: Она может возникать в передней или задней части головы с одной или обеих сторон, или во всей голове. 2.Тянущая боль вокруг головы или постоянная тупая боль: в основном локализуется в области шеи и декольте под затылком, иногда может быть легкая ригидность шеи. 3.Диффузная отечная боль или тупая боль во всей голове. Типичные пациенты с гипертонической болезнью часто просыпаются с лобно-затылочной головной болью рано утром, головная боль может усиливаться после опускания головы или задержки дыхания и силовых нагрузок, что может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, бессонницей, забывчивостью и перепадами настроения. Если гипертония у пациента быстро прогрессирует и значение артериального давления превышает 200/130 мм рт. ст., это называется злокачественной гипертонией или острой гипертонией, при этом могут наблюдаться экссудация сетчатки, кровоизлияние и отек сосочков зрительного нерва, болезнь развивается быстро, и частота возникновения головной боли составляет 84,5-87%. Если артериальное давление не удается эффективно контролировать, то в сочетании с определенными провоцирующими факторами, такими как сильные эмоциональные изменения, психические травмы, умственные и физические перегрузки, стимуляция холодом и эндокринные нарушения, у пациента возникает сильная головная боль, головокружение, вертиго, могут быть тошнота, рвота, стеснение в груди, сердцебиение, одышка, нечеткость зрения, боли в животе, частое мочеиспускание, скудное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, потливость и дрожание рук и ног и т.д.. Это состояние называется гипертоническим кризом. Если у пациента с острой гипертонией или тяжелой брадикинетической гипертонией наблюдается явный церебральный артериосклероз, артериальное давление часто превышает 200/120 мм рт. ст. или даже достигает 250/150 мм рт. ст., что может привести к стойкому и явному спазму мелких церебральных артерий, за которым следует пассивное или принудительное расширение, что приводит к острому нарушению мозгового кровообращения, чрезмерная перфузия тканей мозга, приводящая к отеку мозга и повышению внутричерепного давления, а также сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, частое беспокойство, медленный и сильный пульс, нарушение или замедление дыхания, ухудшение зрения, черная дымка, судороги, помутнение сознания и даже кома, преходящая гемиплегия, афазия, гемианестезия и др. Это состояние называется гипертонической энцефалопатией и требует своевременной диагностики и правильного лечения.