Удаление зуба — это очень пугающий опыт для всех, включая меня, которому пришлось дважды подумать, прежде чем я решился удалить последний бесполезный зуб. В учебниках и преподаватели рассказывают о показаниях, противопоказаниях и осложнениях при удалении зубов. Самым серьезным осложнением при лечении зубов, боюсь, является удаление зуба. Когда вы смотрите на метод извлечения, вы видите молоток, зубило и много крови и плоти, это не похоже на лечение пациента, это похоже на работу плотника. Поэтому вполне понятно, что существует страх перед удалением зуба. В частности, пожилые люди, страдающие сердечными заболеваниями и гипертонией, не только боятся идти в больницу, чтобы удалить зубы, но и врачи редко готовы предоставить им лечение по удалению зубов, потому что, как сказано в учебнике, к таким пациентам следует относиться с осторожностью, и это слово «осторожность» заставило многих людей долгое время страдать от зубной боли без эффективного лечения. Часто можно увидеть такого пациента, который встает рано утром, чтобы записаться на прием к специалисту, прося лишь о том, чтобы иметь возможность есть, как считаешь нужным. Глядя на полный рот корней и расшатанных зубов, которые невозможно сохранить, единственный совет врача — удалить зубы, которые невозможно сохранить, а остальные лечить винирами. Хорошо представлять себе красивый и полный комплект зубов после систематического лечения, но как быть с удалением зубов? Можно ли извлечь сердечные заболевания и гипертонию? И вот возникает разговор. Пациент: «Доктор, у меня больное сердце и высокое кровяное давление, можно ли мне удалить зуб?». Доктор: «Если вы не нервничаете и можете терпеть боль от введения иглы во время анестезии, то можете вырывать зуб». «Однажды я вырвал сразу 20 зубов у старика лет 70». Когда я слышу это, реакцией почти каждого является шок. Это восхищение, чувство, что вы наконец-то нашли нужного человека. Есть и те, кто задается вопросом: «Правда ли это? Это «дерзость вора» или хвастовство? Когда это происходит, я всегда пытаюсь заставить пациента согласиться на меня и удаление зуба, пообщавшись с ним, обычно самая распространенная фраза звучит так: «Вот что, сначала вы можете испытать мою технику удаления зуба, вы можете вытащить один сегодня, а об остальном мы поговорим позже». Пациент убежден и не подозревает, что зуб покинул его рот. Я помню одного такого пациента, у которого во рту было девять зубов, которые нельзя было сохранить и нужно было удалять, потому что у него было больное сердце, диабет и другие системные заболевания, и он не только боялся удалять зубы сам, но даже врач чувствовал себя запуганным. Последствиями отказа от вырывания зубов были повторное воспаление и отсутствие виниров, не говоря уже о нормальном жевании. Я прочитала отчет и пришла сюда, но не могла отпустить свои страхи. Хотя я понимала, что говорю, я снова и снова спрашивала: «Могу ли я вырвать его сегодня? Девять ощипаны вместе?» Я сказал: «Вы можете вытащить их сегодня, если только будете готовы. Вы также можете выдернуть все эти корни сразу, но лучше выдернуть один сегодня, чтобы сначала почувствовать его». Когда пациент соглашался с этим советом, начиналась экстракция и давались инструкции о том, что делать после нее. Собрав инструменты и приняв следующего пациента, я почувствовал, что пациент не ушел, как будто он собирался что-то сказать, и когда я освободился, я спросил, есть ли еще вопросы, и пациент сказал: «Почему бы нам не вырвать сегодня и мой второй зуб?». Пациентка записалась на удаление зуба, так как времени уже не оставалось. Через неделю пациентка с легкостью приняла реальность удаления сразу восьми зубов, и на ее лице было видно облегчение после того, как все зубы были удалены. Да, боль, которая беспокоила ее долгие годы, наконец-то была устранена. Я также познакомился с пациенткой из другого города, которая через неделю после удаления зуба снова записалась на удаление остальных зубов, потому что боялась, что не сможет найти врача, который сможет удалить ее зубы. Я не чудотворец и не волшебник. Причина, по которой я смог провести безопасную экстракцию у пациентов с высоким риском, полностью зависела от накопления опыта, технологических достижений и глубокого анализа теорий, и, что самое запоминающееся, от поддержки моего отца. Я помню, что это было на втором курсе после окончания университета, я был дома в отпуске, и мой отец, который к тому времени перенес гемиплегический инсульт, имел во рту корень зуба, который постоянно воспалялся, и хотел, чтобы я удалил его для него. Но, глядя на доверчивый взгляд отца, я не стал больше ни о чем думать, одолжил оборудование у ближайшего стоматолога и без проблем вырвал зуб. Мой отец похвалил меня за то, как хорошо я вырвал зуб и что это было совсем не больно. И я подумал: «Значит, так называемые пациенты высокого риска не имеют противопоказаний для удаления зуба. Когда я вернулся, я начал думать об этом. Вначале мы госпитализировали пациентов, помещали их на постоянный монитор ЭКГ и начинали с одной или двух экстракций, и все они переносили экстракцию очень хорошо. Позже зубы удаляли непосредственно в амбулаторных условиях без устройства мониторинга, и это также прошло успешно. Изучите теорию. В авторитетной книге говорится, что болезни сердца и гипертония являются психосоматическими заболеваниями и что изменения в настроении человека могут усугубить или спровоцировать возникновение или развитие таких заболеваний. Ключ к тому, почему я смог обеспечить безопасное извлечение моего отца, лежит в том, что я — его сын, а он — мой отец. В этих особых отношениях между врачом и пациентом родство играет важную роль, и взаимное доверие, которое поддерживается родством, поддерживает пациента в расслабленном состоянии, а мысли врача сосредоточены на том, как провести его близких через больницу. Процесс удаления зуба. Если подумать, если врач полностью обезболен, если он не применяет «насилия», а использует минимально инвазивные методы удаления, такие как отсутствие стука, долбления и т.д., то нет никакой разницы между удалением зуба и пломбированием, это то же самое, что иметь большой рот и попросить врача вколоть его. Если вы все еще боитесь, есть только одна возможность: вы пугаете себя. Итак, если врач и пациент смогут сохранить родственную душу и построить отношения на основе взаимного доверия. Тогда пациент ослабит свое напряжение, страх и другие неблагоприятные чувства, потому что он нашел врача, которому может доверять, и сможет эффективно избежать осложнений сердечных заболеваний и гипертонии. В свою очередь, врач под влиянием этих родственных отношений будет от начала и до конца думать о том, как облегчить боль и страх пациента, и таким образом будет обеспечено безопасное удаление зуба. Как вы можете себе представить, в атмосфере, похожей на ту, что царит в семье, с тщательной анестезией и без насилия, одна экстракция — это то же самое, что и 20 зубов за один раз, разница лишь в продолжительности. Если вы хотите поговорить об опыте, то я бы сказал вам: старайтесь быть стоматологом, которого пациенты не боятся.