Г-н Лю, 40-летний менеджер по продажам иностранной компании в Пекине, летел в Шанхай на встречу в июле 2011 года, когда во время полета внезапно почувствовал стеснение в груди, приступ паники, потливость и дрожание рук и ног. Примерно через 10 минут господин Лю почувствовал постепенное облегчение. Но эти 10 минут или около того заставили его почувствовать себя так, как будто он пережил катастрофу жизни и смерти. После того, как он сошел с самолета, он сразу же отправился в отделение неотложной помощи больницы Ruijin в Шанхае. После тщательного физического осмотра, ЭКГ, рентгена грудной клетки и УЗИ сердца, врач не обнаружил никаких физических проблем, его сердце функционировало хорошо, а все анализы организма были в норме. Он также не слишком много думал об этой атаке. Однако с тех пор он боялся снова летать, опасаясь, что у него случится новый приступ и он не сможет вовремя оказать помощь. Два месяца назад он снова поехал в Шанхай по делам и вместо этого воспользовался поездом. Но симптомы, которые он испытывал во время последнего перелета, внезапно вернулись снова. Как только он устроился в машине, он обнаружил, что не чувствует дискомфорта. Он все еще не был уверен и сразу же отправился в отделение неотложной помощи этой больницы, где врач провел необходимое экстренное медицинское обследование, но не нашел ничего плохого в его здоровье, поэтому ему посоветовали вернуться в Пекин для полного обследования, и если он сможет исключить «скрытую ишемическую болезнь сердца», то это может быть психиатрическое заболевание. После этих двух так называемых «сердечных приступов» г-н Лю удивлялся, как он не мог выяснить, что с ним, когда чувствовал себя так некомфортно. Каждый приступ длился всего несколько минут и был особенно похож на сердечный приступ. Его симптомы были такими же, как при сердечном приступе его отца, когда он был жив. Может быть, у него действительно были проблемы с психикой? После возвращения в Пекин г-н Лю обратился в больницу Аньчжэнь и прошел комплексное обследование. Все физические и лабораторные тесты выявили проблемы, а все биохимические показатели были в норме. После нескольких дней такого бурного пребывания в больнице, при выписке врач недвусмысленно сказал ему, что у него нет скрытой коронарной болезни, как он подозревал, и что он здоров, и посоветовал ему уверенно работать. Ему посоветовали обратиться к психиатру, но он очень не хотел ложиться в психиатрическую больницу, считая, что в его психике нет ничего ненормального. Месяц назад г-н Лю был несчастлив со своей семьей дома из-за пустяка, и внезапно у него появились раздражительность, беспокойство, одышка, стеснение в груди, сердцебиение, потливость, дрожание рук и ног, биение в груди, потеря слов, чувство, что он сойдет с ума, и ощущение близкой смерти. Он чувствовал себя настолько некомфортно, что боялся рецидива и весь день находился в состоянии паники. После психиатрического обследования и психологической экспертизы врач обнаружил, что его основными симптомами являются тревога и соматический дискомфорт, и в итоге поставил ему диагноз «паническая атака». Ему начали давать антидепрессанты и противотревожные препараты в сочетании с психотерапией. Во время сеансов психотерапии г-н Лю рассказал, что его отец скоропостижно скончался полгода назад от сердечного приступа. С тех пор у него появилось ощущение, что он потерял цель в жизни, потерял мотивацию, и он боится, что в будущем внезапно умрет от сердечного приступа, как его отец. Его родители были слишком заняты, чтобы воспитывать его самим, поэтому с 1 года до 4 лет он был передан в семью соседей. В семье соседей было трое детей, все старше его, и с тех пор, как он себя помнил, он не хотел ходить в дом соседей, считая, что тетя соседей относится к нему иначе, чем к другим его братьям и сестрам. После окончания университета он начал работать в сфере маркетинга и путешествовал круглый год. После работы он всегда чувствовал себя так, как будто плывет в лодке, очень одиноко. Когда он ездил в Шанхай по делам, он чувствовал, что клиенты не очень дружелюбны, и на него оказывалось давление, чтобы встретиться с ними лицом к лицу. Через 2 недели симптомы г-на Лю практически не проявлялись, а эмоционально он чувствовал себя значительно лучше. Экспертный анализ: Проведя психологический анализ, было легко увидеть, что у г-на Лю был ранний опыт разлуки с родителями и обида на суррогатную мать соседа, а также развитие робкой психики и блокирование формирования безопасных привязанностей, так что в глубине души он рос со страхом оказаться вдали от дома и встретить любых недружелюбных людей. Хрупкое тело его детства также способствовало чрезмерной заботе пациента о своем физическом здоровье. Внезапная и долгая смерть отца, который был опорой его сердца, лишила его психологической поддержки, а также вызвала страх смерти. Все это могло спровоцировать неспособность пациента справиться со своими внутренними конфликтами. Поэтому основное внимание в лечении уделяется устранению травмы, полученной в раннем возрасте, и развитию надежной привязанности, чтобы уменьшить тревогу разлуки. С точки зрения психиатрии, симптомы острых приступов тревоги у таких пациентов обычно появляются и исчезают внезапно. Приступы страха пациента характеризуются следующими особенностями: 1. Симптомы пароксизмальны, а не постоянны, приступы внезапны и быстро достигают своего пика, пациент находится в сознании во время приступа и может вспомнить его после; 2. Приступы страха не вызваны объективными вещами, ситуациями или обстоятельствами, то есть нет очевидного триггера для приступа: нет соответствующей конкретной ситуации и приступ непредсказуем; 3. Страх не имеет конкретного содержания и ни на что не направлен; 4. В промежутке между приступами нет никаких явных симптомов, кроме страха перед новым приступом; 5. Приступ сопровождается явными вегетативными симптомами: сердцебиением, одышкой, давлением в груди, удушьем, головокружением и чувством беспомощности. 6. приступы сопровождаются особыми переживаниями, такими как ощущение смерти, ощущение потери рассудка и трудности контроля над собой, ощущение безумия, чувство надвигающейся гибели, ощущение того, что пациент не может этого вынести, но не может от этого избавиться, поэтому пациент чувствует себя подавленным и даже имеет мысли о смерти. На ранних стадиях заболевания пациенты часто поступают в отделение неотложной помощи больницы общего профиля, где повторные обширные медицинские исследования не выявляют признаков церебральной соматической патологии; 10. Можно исключить панические атаки, вторичные по отношению к физическим заболеваниям, таким как эпилепсия, сердечный приступ, феохромоцитома, гипертиреоз или спонтанная гипогликемия. Понимание характеристик панических атак также является справочным методом для пациентов для самодиагностики панических атак. Эксперты советуют: 1. Пациенты с такими симптомами и члены их семей не должны легкомысленно полагать, что раз у них есть панические атаки, то у них должно быть психологическое расстройство, а должны сначала обратиться в больницу общего профиля для обоснованного медицинского обследования, чтобы исключить заболевания мозга и тела. 2, следует верить результатам медицинского обследования, не стоит из-за того, что врач не нашел поражений, подозревать, что их «болезнь» слишком сложна, существующие медицинские средства не позволяют найти причину заболевания, повсеместно обращаться за консультацией к врачу, тратя впустую много медицинских ресурсов. Вместо этого вам следует своевременно обратиться в психиатрическую больницу. 3, потому что значительное количество людей думают, что паническая атака — это сердечный приступ, поэтому круглый год снабжают себя быстродействующими сердечными таблетками и другими сердечными препаратами, как только паническая атака не может ждать, чтобы принять сердечные препараты, на самом деле, это самовнушение. Это самовнушение, поскольку панические атаки проходят естественным образом в течение короткого времени, даже без каких-либо лекарств. Поэтому важно избежать «сердечного приступа» и ошибочного приема лекарств в течение многих лет. Если при обследовании сердца все в порядке, вам следует лечиться антидепрессантами и противотревожными препаратами, а не принимать их без разбора. Если посмотреть на психиатрическое лечение с реалистичной точки зрения, то легко понять, что этот страх излишен и что важно следовать рекомендациям врача, чтобы сократить течение болезни и уменьшить страдания. 5, состояния должны сочетаться с психотерапией на основе медикаментозного лечения. Систематическая психотерапия оказывает значительное влияние на предотвращение рецидивов.