Мелкоклеточный рак легкого составляет от 15% до 20% всех случаев рака легкого и постепенно уменьшается в пропорции к раку легкого. Мелкоклеточный рак легкого очень чувствителен к первоначальной химиотерапии и радиотерапии, но он имеет тенденцию к более быстрому рецидивированию. Стадирование: Мелкоклеточный рак легкого подразделяется на ограниченную и обширную стадии. Ограниченная стадия означает, что опухоль расположена в одной стороне грудной клетки и может быть безопасно пролечена радиотерапией в пределах одного поля облучения. Кроме того, существует обширная стадия мелкоклеточного рака легкого, которая включает злокачественный плевральный выпот, злокачественный перикардиальный выпот, синдром сдавления верхней полой вены и синдром внегрудного распространения. Существует консенсус в отношении лечения мелкоклеточного рака легкого ограниченной стадии: сочетание системной химиотерапии и радиотерапии грудной клетки продлевает выживаемость; ранняя радиотерапия более эффективна, чем поздняя; режимы химиотерапии в сочетании с радиотерапией рекомендуют гликозиды педиалита в сочетании с цисплатином; профилактическая радиотерапия головного мозга рекомендуется пациентам в полной ремиссии после лечения. Лечение обширного мелкоклеточного рака легкого: системная химиотерапия является основной, рекомендуемая схема — пегилированные гликозиды в сочетании с цисплатином или пегилированные гликозиды в сочетании с карбоплатином. Пациентам не помогает более 6 циклов непрерывной химиотерапии. Другие варианты включают схему CAV, схему Captopo в сочетании с цисплатином и схему Hormexin в сочетании с цисплатином. Лечение второй линии при мелкоклеточном раке легкого: схемы лечения немелкоклеточного рака легкого могут использоваться при мелкоклеточном раке легкого, рецидивирующем в течение 3 месяцев после лечения; между 3 и 6 месяцами для лечения рецидивов могут быть выбраны схемы лечения гормексином или каптоплатином и схема CAV; рецидивы более 6 месяцев могут лечиться по первоначальной схеме. Ключевые моменты для успешного лечения мелкоклеточного рака легкого: четкая патологическая диагностика, точное стадирование, раннее привлечение лучевой терапии для мелкоклеточного рака легкого ограниченной стадии и т.д.