Существует множество причин возникновения твердых узлов щитовидной железы, которые обычно встречаются в следующих областях: во-первых, недостаток тироксина, чаще всего из-за дефицита йода в окружающей среде, например, эндемический зоб, который можно улучшить, употребляя йодированную соль и потребляя больше богатых йодом продуктов, таких как ламинария и морепродукты. Во-вторых, повышенная потребность в тироксине характерна для женщин в период полового созревания и беременности и может быть повышена путем приема пероральных таблеток левотироксина натрия при наличии гипофункции. В-третьих, нарушение синтеза и секреции тироксина, например, при тиреоидите Хашимото, диффузном зобе и т.д. Если присутствует твердый узел щитовидной железы, необходимы дополнительные исследования для определения причины и характера узла.