Чрезмерное ожирение может привести к бесплодию, потому что ожирение может привести к таким состояниям, как повышенный уровень лептина и резистентность к инсулину в организме женщины, что в конечном итоге может привести к неовуляции, если ожирение сохраняется в течение долгого времени. У многих женщин нерегулярные менструации, когда они толстые, и из-за этого они возвращаются к нормальным менструациям после снижения веса. Обычно для определения степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается следующим образом: индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг) / рост (м) в квадрате. Например, у женщины ростом 1,6 метра и весом 50 кг индекс массы тела составляет 50/1,62, что примерно равно 19,53. Принято считать, что ИМТ ≥ 24 считается избыточным весом, а ИМТ ≥ 28 — ожирением. Женщинам с ИМТ более 24 желательно контролировать свой вес под руководством врача, чтобы лучше выносить беременность. Причины синдрома поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников является распространенной причиной бесплодия, а пациентки с синдромом поликистозных яичников часто страдают ожирением. У них уже есть проблемы с овуляцией, и ожирение может усугубить их неспособность к овуляции. Поэтому, если пациентка с синдромом поликистозных яичников имеет избыточный вес, врач порекомендует ей сначала сбросить вес. Многие пациентки с синдромом поликистозных яичников после снижения веса способны к естественной овуляции и естественной беременности. Влияние на процесс ЭКО Поскольку ожирение влияет на естественную овуляцию, а ЭКО проводится с помощью лекарств, способствующих овуляции, почему врачи все равно просят похудеть перед началом ЭКО? Причина в том, что ожирение может повлиять на чувствительность процесса стимулирования овуляции к лекарственным препаратам. В частности, пациенткам с ожирением необходимо использовать больше препаратов, стимулирующих овуляцию, и более длительное время дозирования во время ЭКО, чтобы получить такие же результаты, как и пациенткам с нормальным весом. Снижение веса перед проведением ЭКО может не только уменьшить количество используемых препаратов, стимулирующих овуляцию, и сэкономить расходы на лечение, но и уменьшить вызванное лекарствами повреждение печени и почек, что является многосторонним преимуществом. При проведении ЭКО ожирение, помимо процесса овуляции, может влиять на качество эмбрионов, что приводит к снижению частоты оплодотворения. Это означает, что пациентки с ожирением имеют больше шансов на успешную беременность после снижения веса. Ожирение может влиять на беременность во всех отношениях, поэтому женщинам с избыточным весом следует контролировать свой вес научно и эффективно, независимо от того, беременны ли они естественным путем или проходят процедуру ЭКО.